Parandalimi është padyshim strategjia më e mirë për t ‘u miratuar për të zvogëluar incidencën e sëmundjeve kardiovaskulare! Sëmundjet kardiovaskulare mund të parandalohen, të paktën pjesërisht, duke zbatuar një sërë masash të sjelljes (lënia e duhanit, ndryshimi i zakoneve të ngrënies, kryerja e aktivitetit fizik) dhe masat terapeutike (ulja e presionit të lartë të gjakut, kolesteroli i lartë, kontrolli i diabetit). Miratimi i këtyre sugjerimeve do të thotë parandalim.
Faktorët e rrezikut janë karakteristika që rrisin gjasat e fillimit të sëmundjes, janë identifikuar dhe është demonstruar kthyeshmëria e rrezikut, prandaj sëmundjet kardiovaskulare tani janë të parandalueshme.
Uebfaqja tematike ASL Frosinone për Parandalimin Kardiovaskular
Objektivi i përgjithshëm i parandalimit të sëmundjeve kardiovaskulare është zvogëlimi i shpeshtësisë së sëmundjeve kardiovaskulare, vonimi i fillimit të tyre dhe/ose zvogëlimi i pasojave të ashpërsisë dhe paaftësisë, përmes veprimeve që synojnë vonimin e evolucionit natyror të sëmundjeve themelore dhe/ose heqjen e faktorëve të rrezikut si në nivel individual ashtu edhe në nivel komuniteti. Prandaj, tek të rriturit, masat parandaluese synojnë jo vetëm parandalimin e ngjarjeve akute në popullatën në rrezik, por edhe në kufizimin e çdo ndërlikimi, ngadalësimin e procesit të sëmundjes kronike dhe nxitjen e shërimit nga sëmundjet e zemrës. Ndërgjegjësimi për frekuencën e lartë të sëmundjes dhe kostoja e lartë si në aspektin ekonomik ashtu edhe në atë social ka çuar në krijimin e dokumenteve udhëzuese në nivel evropian për vende të ndryshme për të ndërmarrë plane efektive për të luftuar sëmundjet kardiovaskulare. Reduktimi i ndikimit të sëmundjeve kardiovaskulare, mbrojtja e shëndetit të qytetarëve dhe përmirësimi i cilësisë së jetës përmes parandalimit të vdekshmërisë së hershme dhe aftësisë së kufizuar është objektivi kryesor i parandalimit kardiovaskular i sanksionuar dhe përmbledhur në Kartën Evropiane për Shëndetin e Zemrës, e hartuar me mbështetjen e Komisionit Evropian dhe Organizatës Botërore të Shëndetësisë, Rrjetit Evropian të Zemrës dhe Shoqërisë Evropiane të Kardiologjisë, me qëllim zbatimin e strategjive dhe masave të dakorduara në dokumentet e politikave të nënshkruara nga Bashkimi Evropian. Masat e miratuara duhet të zbatohen në nivel evropian, kombëtar dhe rajonal. Siç tregohet nga udhëzimet diagnostikuese dhe ndërhyrëse në parandalimin kardiovaskular të zhvilluara gjatë një dekade nga Task Forca Ndërsociative Evropiane (Shoqëria Evropiane e Kardiologjisë, Shoqëria Evropiane e Aterosklerozës, Mjekësia e Përgjithshme dhe Mjekësia e Sjelljes), ndërhyrjet parandaluese duhet të drejtohen me përparësi për:
- Pacientët me sëmundje koronare dhe/ose vaskulare të mëparshme.
- Subjektet asimptomatike në rrezik të lartë për praninë e diabetit mellitus, për nivelin e lartë të faktorëve individualë të rrezikut ose për bashkëjetesën e disa faktorëve të rrezikut të tillë si konfigurimi i një rreziku të lartë absolut kardiovaskular.
- Njohja e shkallës së parë të individëve me fillimin e hershëm të sëmundjeve kardiovaskulare.
Prandaj, profesionistëve shëndetësorë nga të gjitha vendet e Bashkimit Evropian u bëhet thirrje të marrin pjesë aktive në planifikimin dhe zbatimin e programeve dhe politikave shëndetësore të Komunitetit në nivel kombëtar dhe ndërkombëtar. Ndërgjegjësimi në qeveri, vëmendja e ministrive përkatëse, departamenteve të shëndetësisë dhe organizatave joqeveritare duhet të përqendrohet më shumë në gjetjen e burimeve për t ‘u alokuar në programet e shëndetit të zemrës. Prandaj, zbatimi në nivel kombëtar dhe rajonal i masave parandaluese kardiovaskulare, të kërkuara nga organet tekniko-shkencore dhe politike (udhëzimet dhe Karta Evropiane për Shëndetin e Zemrës), duhet të gjejnë zbatim në Kardiologjinë Italiane pasi përfaqëson një pikë strategjike në menaxhimin global të sëmundjeve kardiovaskulare.
Nëpërmjet rrjeteve të integruara të shërbimeve në fushën kardiovaskulare, veprimet parandaluese graduale dhe të përhapura mund të sigurohen më lehtë me qëllim identifikimin dhe trajtimin e individëve me rrezik të lartë kardiovaskular.
Detyrat e parandalimit kardiovaskular janë:
- zvogëlojnë rrezikun e ngjarjeve kardiovaskulare të mëvonshme
- vonojnë përparimin e procesit aterosklerotik, sëmundjet themelore të zemrës dhe përkeqësimin klinik
- zvogëlimin e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë.
Këto objektiva mund të ndiqen përmes dy llojeve kryesore të veprimeve:
të informojë dhe të motivojë:
- informimi i individëve në rrezik të sëmundjeve kardiovaskulare, duke i mësuar ata të njohin simptomat e sëmundjes akute të arterieve koronare dhe procedurat që duhet të zbatohen në rast të një sulmi koronar
- të informojë pacientët me sëmundje kardiovaskulare për simptomat e përsëritjes, përdorimin e saktë të barnave, rëndësinë e respektimit të terapisë dhe rrugët diagnostikuese dhe terapeutike të ndjekjes
- motivojnë individët në rrezik për të ndryshuar stilin e jetës jo të shëndetshme. Në këtë drejtim, teknikat e këshillimit motivues mund të lehtësojnë ndërtimin e një marrëdhënieje të dobishme që lehtëson tejkalimin e ambivalencës së sjelljes ndaj ndryshimeve të jetesës që lidhen me shëndetin e dikujt
identifikimin dhe procesin:
- të shtresojë rrezikun në pacientët me sindromë akute koronare dhe/ose ata që i nënshtrohen rivaskularizimit koronar në mënyrë që të drejtojë burimet dhe të udhëzojë ndjekjen
- identifikojnë dhe modifikojnë faktorët e rrezikut, në veçanti fazën paraklinike të aterosklerozës, përmes njohjes së shënuesve biokimikë ose instrumentalë me vlerë prognostike dhe monitorojnë përparimin e tyre
- njohin faktorët e rrezikut për dështimin e hershëm të zemrës dhe identifikojnë individët me mosfunksionim asimptomatik të ventrikulit të majtë (faza para-simptomatike ose paraklinike, faza A dhe B e dështimit të zemrës) përmes promovimit të skriningut ose modeleve parashikuese të rrezikut të dështimit të zemrës.
Në mënyrë të ngjashme, është e rëndësishme të parandalohet rënia njohëse mbi një bazë vaskulare, e cila është shumë e shpeshtë pas një goditje (për të zvogëluar ndikimin e epidemisë së “demencës” të prodhuar nga plakja progresive e popullsisë), si dhe kufizimet funksionale dytësore ndaj arteriopatisë së gjymtyrëve të poshtme (të cilat shpesh kulmojnë me amputime), dështimi i veshkave për shkak të stenozës arteriale dhe këputja e aneurizmit të aortës.
Çdo strukturë parandaluese kardiovaskulare, në filozofinë e një rrjeti të integruar kardiologjik, duhet të zhvillojë, paralelisht me vëmendjen klinike ndaj pacientit individual dhe kujdesit të tij/saj, një orientim të fortë drejt diagnostikimit dhe epidemiologjisë instrumentale jo invazive, ose lidhjeve funksionale efektive me laboratorët diagnostikues dhe strukturat epidemiologjike referuese përmes të cilave të kryejë:
- ndjekja sistematike e pacientëve
- baza jote e të dhënave
- analizat periodike të procesit dhe rezultateve për të vlerësuar nevojat në lidhje me popullsinë e zonës së tyre të përdorimit dhe për të monitoruar cilësinë.
Kriteret e përgjithshme për identifikimin e rrezikut të lartë kardiovaskular.
- Prania e sëmundjeve kardiovaskulare të njohura klinikisht (duke përfshirë fotografi klinike kalimtare të tilla si sulmi ishemik cerebral kalimtar dhe angina pectoris)
- Sëmundje vaskulare periferike
- Sëmundje vaskulare renale
- Goditje e heshtur
- Disfunksioni asimptomatik i ventrikulit të majtë
- Subjektet me ateromazi asimptomatike, për shembull:
- Stenoza karotide aterromastike
- Aneurizma e aortës, edhe nëse jo me origjinë aterromastike
- Stenoza e arteries renale, etj. (veçanërisht nëse ka shenja të përparimit malinj, siç janë pllakat e cenueshme)
- Faktorë të shumtë rreziku që çojnë në një rritje të rrezikut absolut kardiovaskular global 10-vjeçar ≥20%, ose midis 4% dhe 19% nëse pacienti ka një faktor më të lartë rreziku që nuk vlerësohet nga grafiku i rrezikut të Institutit të Lartë të Shëndetit
- Diabeti i tipit 2
- Diabeti i tipit 1 i lidhur me mikroalbuminurinë
- Nivele dukshëm më të larta të faktorëve individualë të rrezikut, veçanërisht kur lidhen me sëmundjen e organeve të synuara
- Hiperlipoproteinemia familjare
- Diateza trombofile dhe kushte të tjera me rrezik shumë të lartë gjenetik dhe/ose metabolik
- Individët me familjaritet për sëmundje kardiovaskulare të hershme në anëtarët e familjes
