Departamenti i Kujdesit Parësor dhe Kujdesit të Ndërmjetëm

Departamenti i Kujdesit Parësor dhe Kujdesit të Ndërmjetëm vepron si koordinim teknik i UU.OO.CC në territorin që zhvillon funksionet kryesore të qarkut. Punon në favor të njerëzve që, për shkak të moshës ose patologjisë specifike, janë në një gjendje veçanërisht të brishtë dhe, për këtë arsye, kanë nevojë për ndihmë për personin në vendin e tyre të jetës.

Funksioni kryesor është ai i prodhimit: pra, ofrimi nëpërmjet shërbimeve territoriale të shërbimeve të nivelit të parë me qëllim garantimin e niveleve thelbësore të asistencës në lidhje me kompetencat territoriale të kujdesit shëndetësor bazë të pranishëm në qendrat shëndetësore të përhapura në të gjithë territorin. Shërbimet territoriale ndahen në njësi operacionale komplekse nga ana e tyre të ndara në njësi të thjeshta operacionale; një mjet themelor i veprimtarisë së shërbimeve territoriale përfaqësohet nga marrja përsipër e subjekteve të dobëta ose kronike në mënyrë që të garantohet përmes rrugëve diagnostikuese terapeutike dhe ndihmëse një kontroll i vazhdueshëm dhe adekuat i prirjes së patologjisë në të cilën ndikohet qytetari. Këto rrugë që përfshijnë marrjen e përgjegjësisë së pacientit kryhen përmes Shtëpive të Shëndetit.

Në përputhje me Planet Operacionale të Rajonit të Lazios, tre Shtëpi Shëndetësore janë aktive në territorin tonë: Pontecorvo, Atina dhe Ceprano dhe ato të Ceccano, Veroli dhe Ferentino janë planifikuar për vitin 2017, ndërsa në Anagni ka një Qendër Shëndetësore.

Funksioni prioritar i Departamentit është t ‘i garantojë popullatës një përgjigje të përgjithshme të kujdesit shëndetësor, e cila është në gjendje të sigurojë përgjigje adekuate të kujdesit bazë dhe të aktivizojë linjat e zakonshme dhe intensive të ndihmës së specializuar aty ku ato janë të nevojshme.

Prandaj, ai vepron si një shpërndarës filtri operacional thelbësor për kujdesin spitalor.

Në të njëjtën kohë, një funksion tjetër i Departamentit është të ofrojë vazhdimësinë e kujdesit ndaj objektivave specifikë dhe të cenueshëm të popullatës së përgjithshme, në lidhje me treguesit strategjikë dhe mundësitë e rrjetit të ofruara nga Njësia e Integrimit të Shëndetit Social.

Prandaj, objektivat kryesore të Departamentit janë:

popullatës së përgjithshme, për kujdesin bazë dhe të specializuar;
popullata e brishtë dhe/ose e cenueshme:
- fëmijëria dhe familja;
- të moshuarit;
- personat me aftësi të kufizuara;
- të burgosurit;
- emigrantët.

Mjekët e Përgjithshëm dhe Pediatrit e Zgjedhjes së Lirë luajnë një rol qendror në të gjithë procesin e kujdesit. Prandaj, Departamentit i kërkohet të përcaktojë rrugët e kujdesit që sigurojnë, nga njëra anë, vazhdimësinë e kujdesit dhe, nga ana tjetër, kontributin dhe këshillat e specializuara për mjekësinë bazë. Për këtë qëllim, krijimi i Shtëpive Shëndetësore kontribuon, si struktura të ndërmjetme që synojnë garantimin e ndihmës për personin dhe ekzekutimin e procedurave të kujdesit klinik të mjekimit të mesëm të ulët për menaxhimin e duhur të sëmundjeve kronike-degjenerative, përkohësisht të dekompensuara ose të përkeqësuara, të cilat kanë nevojë për monitorim, të shoqëruara me kushte me rrezik të ndryshueshëm shoqëror. Në Shtëpitë Shëndetësore veprojnë Mjekët e Përgjithshëm, Garda Mjekësore, stafi infermieror, menaxherët mjekësorë të spitalit dhe specialistët e brendshëm të lidhur, punonjësit socialë.

Në lidhje me popullsinë në zhvillim, gruan dhe familjen, Departamenti luan rolin e sigurimit të një qasjeje unitare për mbrojtjen e shëndetit të tyre me qëllim ofrimin e ndihmës gjithëpërfshirëse në fazat e ndryshme të jetës së familjes dhe përbërësve të saj. Ajo drejton Rrjetin e Konsulentëve Familjarë, të Shërbimeve Shëndetësore të Epokës së Evolucionit; bashkëpunon, së bashku me Njësinë e Integrimit Social-Shëndetësor, me Autoritetet Vendore për programet socio-shëndetësore që synojnë familjet dhe të miturit me vështirësi psikofizike dhe sociale. Zhvillon rrjetin e furnizimit në një vazhdimësi midis promovimit dhe monitorimit të zhvillimit të shëndetshëm në fëmijëri dhe adoleshencë dhe marrjes përsipër, në nivele të ndryshme të intensitetit, të rasteve që paraqesin kushte patologjike. Prandaj, diagnoza e hershme e çrregullimeve është thelbësore për një veprim adekuat dhe korrekt socio-shëndetësor në moshën e zhvillimit.

Bashkëpunon me strukturat e tjera të shoqërisë për çështje me interes të përbashkët, në veçanti për adoleshencën dhe emigracionin, për të cilat koordinon me Departamentin e Shëndetit Mendor.

Të moshuarit që nuk janë të vetë-mjaftueshëm dhe të paaftët përfaqësojnë popullsinë që, në përparësi ndaj të tjerëve, ka nevojë për vazhdimësi të kujdesit dhe për një intensitet të vazhdueshëm të kujdesit. Kujdesi në shtëpi, rehabilitimi, jetesa e asistuar përbëjnë levat e ndihmës të destinuara si mbështetje, të përkohshme ose të përhershme, për individin dhe familjen për të nxitur rikuperimin e autonomisë funksionale ose për të zhvilluar autonominë e mbetur ose të mundshme. Prandaj, Departamenti është vendi i lidhjes operacionale dhe funksionale të të gjithë procesit të marrjes dhe kujdesit të pacientit me aftësi të kufizuara të përkohshme ose kronike, nga momenti i vlerësimit (UVMD) deri në momentin e ndihmës për personin dhe familjen, përfshirë ndihmën protetike dhe rehabilituese.

Një linjë tjetër ndërhyrjeje është marrë në zbatim të Dekretit Presidencial të datës 1 prill 2008, në lidhje me qeverisjen dhe menaxhimin e kujdesit shëndetësor në burgje, me koordinimin e aktiviteteve të kujdesit shëndetësor bazë, të specializuar dhe infermieror në tre burgjet (Paliano, Cassino, Frosinone).

Një linjë tjetër e ndërhyrjes synon segmentin tjetër të madh të popullsisë që është në rrezik të margjinalitetit social dhe ka një rrezik të lartë të patologjisë shëndetësore, të përfaqësuar nga popullata e huaj. Kjo përbën më shumë se 4% të popullsisë së përgjithshme, me një trend vazhdimisht në rritje. Kujdesi shëndetësor specifik duhet të modulohet në lidhje me kulturat të cilave u përkasin dhe me problemin e veçantë të dhënë nga largimi nga vendet e origjinës, që konsiderohet një faktor i rëndësishëm rreziku për fillimin e patologjisë.

Brenda Departamentit, përfshihet Njësia e Rehabilitimit, e cila do të garantojë menaxhimin e të gjitha ndërhyrjeve të ndihmës rehabilituese të ofruara në strukturat operacionale territoriale dhe në spitalet e kujdesit akut, duke aktivizuar një rrugë të integruar të kujdesit Spitalor/Territorit që synon ruajtjen e subjektit me nevoja rehabilitimi, në përputhje me përshtatshmërinë e ndërhyrjeve që do të ofrohen, mjediset më të përshtatshme dhe përshtatshmërinë e kohës së pritshme; do të zbatojë procedurat e ndërhyrjes dhe modelet operative në mjedisin spitalor të afta për të zvogëluar, tashmë në fazën e shtrimit në spital, mundësinë e fillimit të aftësisë së kufizuar të mbetur; do të menaxhojë në mjedisin spitalor, nëpërmjet mjetit operacional të identifikuar në njësinë e vlerësimit të rehabilitimit të shoqërisë, zbatimin e procedurave të vlerësimit të parashikuara për identifikimin e nevojave të rehabilitimit të pacientit në shkarkim, nivelin e aftësisë së kufizuar të mbetur si dhe shkallën e tij të paqëndrueshmërisë klinike, identifikimin e mjediseve të përshtatshme operacionale dhe rrjedhimisht aktivizimin e shoqërisë dhe strukturave operacionale të akredituara të përfshira; do të vlerësojë, në masën e kompetencave të saj, nevojat e asistencës/rehabilitimit në zonën territoriale brenda njësive të vlerësimit shumëdimensional të shoqërisë.

Departamenti i Kujdesit Parësor dhe Kujdesit të Ndërmjetëm siguron unitetin e aktiviteteve përmes:

bashkëpunimi në formulimin e memorandumeve të mirëkuptimit dhe protokolleve operacionale, të përcaktuara nga Njësia e Integrimit Sociosanitar, me qëllim zhvillimin e veprimeve mbështetëse për subjektet e brishta në shkarkimin e mbrojtur, edhe përmes marrëveshjeve organizative-profesionale me Strukturat e Spitalit për zbatimin e shkarkimit të mbrojtur, në marrëveshje me organet e tjera të shoqërisë;
koordinimin dhe drejtimin e shërbimeve shëndetësore për pacientët që vuajnë nga sëmundje paaftësuese dhe/ose nevoja komplekse të kujdesit dhe/ose dëmtimit të autonomisë personale;
drejtimi i aktiviteteve mbështetëse për Mjekun e Përgjithshëm për të siguruar vazhdimësinë e kujdesit dhe për të zbatuar një plan të personalizuar të ndërhyrjes për pacientët me nevoja komplekse dhe/ose jo të mjaftueshme të kujdesit;
adresën tekniko-organizative të shërbimeve të kujdesit rezidencial (Hospice) në lidhje me kujdesin parësor;
koordinimin teknik të aktiviteteve të përshkrimit, autorizimit, furnizimit dhe përdorimit të qarkut, arkivimin e informacionit shëndetësor dhe operacional, pajisjeve, protezave dhe mjeteve shëndetësore;
zbatimin e linjave të aktiviteteve në lidhje me konsulentët familjarë dhe pediatrikë
një zbatim të linjave të veprimtarisë së Mjekësisë Ligjore edhe në lidhje me menaxhimin e kujdesit protetik.