Mjekësia Bërthamore UOSD është një strukturë e thjeshtë departamentale brenda Departamentit të Diagnostikës dhe Ndihmës Farmaceutike.
Testet e mjekësisë bërthamore kërkojnë administrimin e sasive të vogla të substancave radioaktive, fati metabolik i të cilave është i aftë të zbulojë patologji të shumta.
Substancat radioaktive zakonisht injektohen në një venë në krah. Pas një periudhe pritjeje pak a shumë të gjatë në varësi të llojit të hetimit, kryhet ekzaminimi (që në terma teknikë quhet scintigraphy). Nuk është pothuajse kurrë e nevojshme të zhvishesh, ekzaminimet kryhen pothuajse gjithmonë në një pozicion të shtrirë.
Instrumenti i përdorur (kamera gama), ndryshe nga instrumentet me rreze X, nuk lëshon rrezatim, por zbulon rrezatimin e emetuar nga pacienti pas injektimit: për këtë arsye, në kundërshtim me hetimet radiologjike, sasia e radioaktivitetit të absorbuar është fikse dhe nuk varet nga kohëzgjatja e ekzaminimit, as nga numri i imazheve të marra.
Testet e kryera nuk janë të rrezikshme sepse sasia e rrezatimit të marrë nga pacienti është shumë e vogël dhe substancat e injektuara nuk kanë kurrë efekte toksike dhe në përgjithësi nuk shkaktojnë reaksione alergjike.
Shtatzënia është një kundërindikacion absolut për kryerjen e ekzaminimeve scintigraphic vetëm në tre muajt e parë të shtatzënisë. Në çdo rast, nëse e dini që jeni shtatzënë ose besoni se mund të jeni, është thelbësore të njoftoni stafin e departamentit para se të kryhet injektimi i substancës radioaktive.
Në lidhje me ushqyerjen me gji, ekziston mundësia që substanca radioaktive e injektuar të sekretohet me qumësht. Gjithashtu në këtë rast është e nevojshme të informohet mjeku i shërbimit përpara kryerjes së ekzaminimit, për të përcaktuar sjelljen më korrekte që duhet ndjekur.
Fëmijët gjithashtu mund t ‘i nënshtrohen këtyre testeve, me ç’ rast përdoren sasi të vogla të substancës radioaktive, në raport me peshën e tyre trupore: zakonisht doza e rrezatimit të absorbuar nga fëmija është më e vogël ose më e madhe se ajo e një radiografi të zakonshme.
Koha e pritjes para fillimit të ekzaminimit varet nga lloji i ekzaminimit që do të kryhet dhe mund të ndryshojë nga disa minuta në disa orë: për këtë arsye mund të ndodhë që pacientët që mbërrijnë në pavijon më vonë të kryejnë së pari ekzaminimin.
Në përgjithësi, nuk nevojitet përgatitje e veçantë; nëse pacienti duhet të shfaqet agjërueshëm, ai/ajo paralajmërohet në kohën kur është planifikuar takimi.
Për disa ekzaminime është e nevojshme të ndërpritet marrja e medikamenteve të caktuara: kjo mundësi bie gjithmonë dakord me mjekun kur rezervoni provimin.
Kryerja e testeve nuk është aspak e dhimbshme: i vetmi moment kritik është injektimi intravenoz i radiofarmaceutikës.
Testet scintigraphic dhe substancat e përdorura për to praktikisht kurrë nuk shkaktojnë ndonjë reagim të pakëndshëm ose të padëshiruar: prandaj është e mundur të ktheheni në aktivitetet normale pa ndonjë problem. Në të kundërt, këshillohet të shmangni kontaktin e zgjatur dhe të ngushtë me fëmijët për pjesën tjetër të ditës.
Për shumicën e ekzaminimeve të mjekësisë bërthamore, nuk është e nevojshme asnjë procedurë e komplikuar e përgatitjes, megjithëse disa rregulla të thjeshta i bëjnë hetimet më të shëndosha teknikisht.
Shërbimet / Aktivitetet e ofruara
Shërbimet / aktivitetet e ofruara nga Mjekësia Bërthamore e UOSD-së janë paraqitur më poshtë, së bashku me mënyrën e kryerjes së ekzaminimit:
- Scintigraphy renale;
- Scintigraphy kockave;
- Scintigraphy tiroide;
- Scintigraphy e gjëndrave të pështymës;
- Sintigrafia e mushkërive të perfuzionit;
- Perfuzioni i miokardit scintigraphy.
Sintigrafi renale
Për t ‘u përgatitur për scintigrafi renale është shumë e rëndësishme të jeni të hidratuar mirë. Për të siguruar rrjedhje të lartë të urinës, rekomandohet të pini shumë në orët para testit, mundësisht duke marrë ujë (të paktën 3/4 litër). Agjërimi nuk është i nevojshëm, kështu që mund të hani mëngjes, përveç kur është planifikuar testi i kaptoprilit, i cili kërkon agjërim. Për këtë ekzaminim, nuk ka kundërindikacione të njohura ose efekte anësore të rëndësishme. Në çdo rast, është praktikë e mirë, para çdo injeksioni intravenoz, të raportohet çdo reaksion alergjik i pësuar në të kaluarën.
Kryerja e ekzaminimit: është shumë e rëndësishme të sillni me vete raportet e hetimeve të mëparshme instrumentale dhe laboratorike (skanime CT, urografi, ultratinguj, scintigrafi, doza të kimisë së gjakut) në lidhje me patologjinë që po studiohet.
Koha e nevojshme për ekzaminimin, e cila fillon në të njëjtën kohë me injektimin e radiofarmaceutikës, është afërsisht 40 minuta. Pacienti duhet të shtrihet në shpinë për 30 minuta, pas së cilës ai ftohet të zbrazë fshikëzën e tij; më në fund ai kthehet në shtrat për të kryer scintiphoto-n e fundit me një fshikëz të zbrazët.
Testi farmakologjik (kur pritet) përfshin një zgjatje të kohëzgjatjes së ekzaminimit; në rastin e testit të furosemidit (lasix) kohëzgjatja arrin në 90 minuta, duke e shtrirë vëzhgimin përtej scintigrafisë sekuenciale standarde; në rastin e testit të kaptoprilit pacienti duhet të shfaqet 1 orë para fillimit të ekzaminimit, duke pasur nevojë të marrë ilaçin në kushte të kontrolluara.
Scintigraphy Bone
Për t ‘iu nënshtruar scintigraphy kockave, nuk kërkohet përgatitje specifike, kështu që ju mund të hani mëngjes; megjithatë, është e nevojshme të ruani një gjendje të lartë hidratimi gjatë gjithë mëngjesit duke marrë një sasi të madhe të lëngjeve si para ashtu edhe pas ekzaminimit dhe duke u përpjekur të urinoni shpesh; kjo ndihmon në asgjësimin e radioaktivitetit të tepërt.
Meqenëse koha e nevojshme për hetimin është rreth 3-4 orë, duket e përshtatshme të sigurohet furnizimi me ujë. Nëse përdoret metoda trefazore, dy hapat e parë ndjekin menjëherë administrimin e radiofarmaceutikës, ndërsa imazhet e vonuara fitohen pas të paktën tre orësh, pas skanimit të përgjithshëm të trupit.
Prandaj është një ide e mirë të armatosni veten me durim dhe të sillni diçka për të lexuar me ju.
Per kete ekzaminim nuk dihen kunderindikacione apo efekte anesore te rendesishme. Ne cdo rast, eshte praktike e mire qe para cdo injektimi intravenoz, te raportohet cdo reaksion alergjik i pesuar ne te kaluaren.
Kryerja e ekzaminimit: është shumë e rëndësishme të sillni me vete raportet e hetimeve të mëparshme instrumentale dhe laboratorike (skanime CT, urografi, ultratinguj, scintigrafi, doza të kimisë së gjakut) në lidhje me patologjinë që po studiohet.
Sondazhi zakonisht kryhet me një metodë totale të trupit me një kamerë gama me dy koka, domethënë me dy skanime gjatësore të të gjithë skeletit në një kalim të vetëm; nëse është e nevojshme, xintigramët e synuar fitohen në pozicione të përshtatshme; kohëzgjatja e blerjes totale të trupit është rreth 12-15 minuta; ajo e segmenteve individuale është e ndryshueshme midis 5 dhe 15 minuta.
Në raste të veçanta, të tilla si përfundimi diagnostik, mund të kryhet një blerje Spec (20-30 minuta).
Scintigraphy tiroide
Nuk kërkohet përgatitje specifike për t ‘iu nënshtruar xintigrafisë së tiroides, kështu që mund të hani mëngjes. Nëse dozat hormonale duhet të kryhen në të njëjtën kohë me xintigrafinë, agjërimi është planifikuar nga mesnata.
Marrja e mostrave duhet të kryhet para xintigrafisë.
Per kete ekzaminim nuk dihen kunderindikacione apo efekte anesore te rendesishme. Ne cdo rast, eshte praktike e mire qe para cdo injektimi intravenoz, te raportohet cdo reaksion alergjik i pesuar ne te kaluaren.
Kryerja e ekzaminimit: është shumë e rëndësishme të sillni me vete raportet e hetimeve të mëparshme instrumentale dhe laboratorike (skanime CT, urografi, ultratinguj, scintigrafi, doza të kimisë së gjakut) në lidhje me patologjinë që po studiohet.
Koha e nevojshme për hetimin është rreth 30 minuta. Pas injektimit të gjurmuesit radioaktiv, është e nevojshme të prisni rreth 15-20 minuta, pas së cilës marrja e imazheve zgjat nga 5 deri në 10 minuta.
Sondazhi kryhet në një pozicion të shtrirë, me një aparat fotografik gama me një kokë. Zakonisht fitohet vetëm një imazh; nëse konsiderohet e nevojshme, xixëllonjat e synuara fitohen në pozicionin e duhur.
Sintigrafi e gjëndrës së pështymës
Asnjë përgatitje specifike nuk kërkohet për t ‘iu nënshtruar scintigrafisë së gjëndrës së pështymës, por duhet të qëndroni në agjërim. Ekzaminimi përfshin një fazë të stimulimit të pështymës me acid citrik: prandaj është e nevojshme të sillni në shtëpi 2 limonë, lëngu i të cilëve do t ‘i administrohet pacientit gjatë hetimit.
Për këtë ekzaminim, nuk ka kundërindikacione të njohura ose efekte anësore të rëndësishme. Në çdo rast, është praktikë e mirë, para çdo injeksioni intravenoz, të raportoni çdo reaksion alergjik të pësuar në të kaluarën. Është shumë e rëndësishme të sillni me vete raportet e hetimeve të mëparshme instrumentale dhe laboratorike (skanime CT, urografi, ultratinguj, scintigrafi, doza të kimisë së gjakut) në lidhje me patologjinë që po studiohet.
Kryerja e ekzaminimit: Koha totale për hetimin është rreth 60 minuta. Ekzaminimi kryhet në tre faza: e para përfshin një injeksion intramuskular të atropinës, një ilaç që shkakton bllokimin farmakologjik të pështymës; pas rreth 20 minutash fillon ekzaminimi skintigrafik 40-minutësh, në të cilin do t ‘ju duhet të pini lëngun e përgatitur më parë të limonit.
Ekzaminimi kryhet në pozicion të shtrirë, si një kamerë gama me një kokë dhe kërkon një sasi të caktuar durimi dhe bashkëpunimi.
Sintigrafi e mushkërive të perfuzionit
Asnjë përgatitje specifike nuk kërkohet për t ‘iu nënshtruar scintigrafisë së mushkërive të perfuzionit, por meqenëse këto ekzaminime zakonisht kryhen në orët e para të pasdites në qendrën tonë, preferohet të hahet një vakt i lehtë rreth orës 12:00 – 12:30, për të lejuar zbrazjen e mjaftueshme të stomakut.
Nuk dihen kundërindikacione ose efekte anësore të rëndësishme për këtë ekzaminim, por meqenëse përdoren substanca që rrjedhin nga plazma e njeriut, është praktikë e mirë të raportoni tek mjeku çdo reaksion alergjik të pësuar në të kaluarën pas injeksioneve intravenoze ose pas transfuzioneve.
Ky sugjerim është veçanërisht i rëndësishëm për pacientët që janë kundër transfuzioneve për shkak të besimit të tyre fetar.
Është shumë e rëndësishme të sillni me vete raportet e hetimeve të mëparshme. Në veçanti, gjithmonë duhet të bëni një radiografi shumë të fundit të gjoksit.
Kryerja e ekzaminimit: koha e nevojshme për hetimin është afërsisht 15 minuta. Ekzaminimi zakonisht kryhet në pozicion të shtrirë dhe fillon menjëherë pas injektimit të radiofarmaceutikës. 4 ose më shumë imazhe fitohen sipas situatës së hasur.
Skintigrafia e perfuzionit të miokardit
Ekzaminimi i scintigraphy miokardi perfuzionit është i ndarë në dy pjesë që zhvillohen në dy ditë të veçanta në qendrën tonë. Thënë kjo, duhet t ‘i kushtohet vëmendje ekstreme faktit se për të hyrë në këtë shërbim, duhet të përmbushen parakushtet e mëposhtme, në mungesë të të cilave nuk mund të bëhet ekzaminimi:
- përshkrimi duhet të bëhet nga specialisti kardiolog i cili do të japë një vlerësim bazë që tregon përshtatshmërinë e kërkesës;
- në bazë të pyetjes diagnostikuese, specialisti duhet të specifikojë nëse testi ergometrik i shoqëruar me scintigrafi duhet të kryhet në terapi ose në larje farmakologjike;
- pacienti duhet të paraqesë të gjithë dokumentacionin në lidhje me historinë e tij klinike dhe kardiologjike (letrat e lirimit për shtrimet e fundit në spital, raportet e ekzaminimeve specifike si angiograma koronare, studimet hemodinamike, raportet e ndërhyrjeve të revaskularizimit bpaoc, ptca, etj.);
- në fund, do të duhet të jepni një listë të saktë të barnave të përfshira në çdo terapi të vazhdueshme.
Përsëritet se meqenëse hetimi bazohet në një test provokues, pacientët pa dokumentacion adekuat që vërteton statusin e kompensimit funksional të sëmundjes nuk do të pranohen për të marrë provimin.
Kryerja e ekzaminimit: hetimi kryhet në dy seanca në një ditë të vetme (në pushim dhe nën stres); zakonisht sforcimi është fizik (në ergometrin e ciklit); te pacientët e paaftë për të bërë testin ergometrik, kryhet një test provokues farmakologjik, siç vendoset nga kardiologu që kryen testin e stresit.
Përgatitja specifike për këtë seancë kontrollohet gjithmonë paraprakisht nga kardiologu. Nuk parashikohet përgatitje e veçantë për provimin në bazë.
Hetimi scintigraphic fillon 30 minuta pas administrimit intravenoz të radiofarmaceutikës dhe zgjat për rreth 30 minuta: pacienti duhet të qëndrojë i shtrirë dhe i palëvizshëm gjatë gjithë kohëzgjatjes së skanimit; në raste të veçanta është e nevojshme të ktheheni në Mjekësinë Bërthamore pas disa orësh për të përfunduar ekzaminimin.
Pas testit të stresit, pacienti duhet të rifillojë marrjen e çdo ilaçi të ndërprerë.
Orari i hapjes
Shërbimi është i hapur nga e hëna deri të shtunën, nga ora 7.00 deri në orën 14.00.
Për arsye konfidencialiteti, asnjë informacion ose parashikim i rezultateve nuk do të jepet me telefon.
