Medicina nucleară UOSD este o structură departamentală simplă în cadrul Departamentului de Diagnostic și Asistență Farmaceutică.
Testele de medicină nucleară necesită administrarea unor cantități mici de substanțe radioactive, a căror soartă metabolică este capabilă să dezvăluie numeroase patologii.
Substanțele radioactive sunt de obicei injectate într-o venă din braț. După o perioadă de așteptare mai mult sau mai puțin lungă, în funcție de tipul investigației, se efectuează examinarea (care din punct de vedere tehnic se numește scintigrafie). Aproape niciodată nu este necesar să vă dezbrăcați, examinările sunt aproape întotdeauna efectuate în poziție culcată.
Instrumentul utilizat (camera gamma), spre deosebire de instrumentele cu raze X, nu emite radiații, ci detectează radiațiile emise de pacient după injectare: din acest motiv, spre deosebire de investigațiile radiologice, cantitatea de radioactivitate absorbită este fixă și nu depinde de durata examinării și nici de numărul de imagini obținute.
Testele efectuate nu sunt periculoase, deoarece cantitatea de radiații primită de pacient este foarte mică, iar substanțele injectate nu au niciodată efecte toxice și, în general, nu provoacă reacții alergice.
Sarcina este o contraindicație absolută pentru efectuarea examinărilor scintigrafice numai în primele trei luni de gestație. În orice caz, dacă știți că sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, este esențial să anunțați personalul departamentului înainte de efectuarea injectării substanței radioactive.
În ceea ce privește alăptarea, există posibilitatea ca substanța radioactivă injectată să fie secretată cu lapte. De asemenea, în acest caz este necesar să informați medicul de serviciu înainte de a efectua examinarea, pentru a stabili cel mai corect comportament de urmat.
De asemenea, copiii pot fi supuși acestor teste, caz în care se utilizează cantități mici de substanță radioactivă, în raport cu greutatea lor corporală: de obicei, doza de radiații absorbită de copil este mai mică sau cel mult egală cu cea a unei radiografii comune.
Timpul de așteptare înainte de începerea examinării depinde de tipul de examinare care trebuie efectuată și poate varia de la câteva minute la câteva ore: din acest motiv, se poate întâmpla ca pacienții care ajung la secție să efectueze mai târziu examinarea mai întâi.
În general, nu este necesară o pregătire specială; dacă pacientul trebuie să apară în condiții de repaus alimentar, acesta este avertizat în momentul programării.
Pentru unele examinări este necesar să întrerupeți administrarea anumitor medicamente: această posibilitate este întotdeauna convenită cu medicul în momentul programării examinării.
Efectuarea testelor nu este deloc dureroasă: singurul moment critic este injectarea intravenoasă a produsului radiofarmaceutic.
Testele scintigrafice și substanțele utilizate pentru acestea practic nu provoacă niciodată reacții neplăcute sau nedorite: prin urmare, este posibil să se revină la activitățile normale fără nicio problemă. În schimb, este recomandabil să evitați contactul prelungit și strâns cu copiii pentru restul zilei.
Pentru majoritatea examenelor de medicină nucleară, nu este necesară o procedură complicată de pregătire, deși unele reguli simple fac investigațiile mai solide din punct de vedere tehnic.
Servicii / Activități prestate
Serviciile / activitățile prestate de UOSD Nuclear Medicine sunt prezentate mai jos, împreună cu modalitatea de efectuare a examinării:
- Scintigrafie renala;
- Scintigrafie osoasă;
- Scintigrafie tiroidiană;
- Scintigrafia glandelor salivare;
- Scintigrafie pulmonară de perfuzie;
- Scintigrafie miocardică de perfuzie.
Scintigrafie renala
Pentru a vă pregăti pentru scintigrafia renală, este foarte important să fiți bine hidratați. Pentru a asigura un flux ridicat de urină, se recomandă să beți mult în orele dinaintea testului, de preferință să luați apă (cel puțin 3/4 litri). Postul nu este necesar, astfel încât să puteți lua micul dejun, cu excepția cazului în care este programat testul cu captopril, care necesită post. Pentru această examinare, nu există contraindicații cunoscute sau efecte secundare semnificative. În orice caz, este o bună practică, înainte de orice injecție intravenoasă, să raportați orice reacție alergică suferită în trecut.
Efectuarea examinării: este foarte important să aduceți cu dvs. rapoartele investigațiilor instrumentale și de laborator anterioare (scanări CT, urografii, ecografii, scintigrafii, doze de chimie a sângelui) referitoare la patologia studiată.
Timpul necesar pentru examinare, care începe în același timp cu injectarea produsului radiofarmaceutic, este de aproximativ 40 de minute. Pacientul trebuie să stea întins pe spate timp de 30 de minute, după care este invitat să-și golească vezica; în cele din urmă se întoarce în pat pentru a efectua ultimul scintiphoto cu o vezică goală.
Testul farmacologic (atunci când se așteaptă) implică o prelungire a duratei examinării; în cazul testului cu furosemid (lasix) durata ajunge la 90 de minute, prelungind observația dincolo de scintigrafia secvențială standard; în cazul testului cu captopril pacientul trebuie să apară cu 1 oră înainte de începerea examinării, trebuind să ia medicamentul în condiții controlate.
Scintigrafie osoasă
Pentru a fi supus unei scintigrafii osoase, nu este necesară o pregătire specifică, astfel încât să puteți lua micul dejun; cu toate acestea, este necesar să mențineți o stare ridicată de hidratare pe tot parcursul dimineții, luând o cantitate mare de lichide atât înainte, cât și după examinare și încercând să urinați frecvent; acest lucru ajută la eliminarea excesului de radioactivitate.
Deoarece timpul necesar pentru investigație este de aproximativ 3-4 ore, pare adecvat să se asigure o alimentare cu apă. Dacă se utilizează metoda trifazată, primii doi pași urmează imediat administrării produsului radiofarmaceutic, în timp ce imaginile tardive sunt achiziționate după cel puțin trei ore, după scanarea corporală totală.
Prin urmare, este o idee bună să te înarmezi cu răbdare și să aduci ceva de citit cu tine.
Pentru această examinare, nu există contraindicații cunoscute sau efecte secundare semnificative. în orice caz, este o bună practică, înainte de orice injecție intravenoasă, să se raporteze orice reacții alergice suferite în trecut.
Efectuarea examinării: este foarte important să aduceți cu dvs. rapoartele investigațiilor instrumentale și de laborator anterioare (scanări CT, urografii, ecografii, scintigrafii, doze de chimie a sângelui) referitoare la patologia studiată.
Sondajul este efectuat, de obicei, cu o metodă a întregului corp cu o cameră gamma cu două capete, adică cu două scanări longitudinale ale întregului schelet într-o singură trecere; dacă este necesar, scintigramele vizate sunt achiziționate în poziții adecvate; durata achiziției totale a corpului este de aproximativ 12-15 minute; cea a segmentelor individuale variază între 5 și 15 minute.
În cazuri particulare, cum ar fi finalizarea diagnosticului, se poate efectua o achiziție Spec (20-30 de minute).
Scintigrafie tiroidiană
Nu este necesară nicio pregătire specifică pentru a fi supus scintigrafiei tiroidiene, astfel încât să poți lua micul dejun. Dacă dozele hormonale trebuie efectuate, de asemenea, în același timp cu scintigrafia, postul este programat de la miezul nopții.
Eșantionarea trebuie efectuată înainte de scintigrafie.
Pentru această examinare, nu există contraindicații cunoscute sau efecte secundare semnificative. în orice caz, este o bună practică, înainte de orice injecție intravenoasă, să se raporteze orice reacții alergice suferite în trecut.
Efectuarea examinării: este foarte important să aduceți cu dvs. rapoartele investigațiilor instrumentale și de laborator anterioare (scanări CT, urografii, ecografii, scintigrafii, doze de chimie a sângelui) referitoare la patologia studiată.
Timpul necesar pentru investigație este de aproximativ 30 de minute. După injectarea trasorului radioactiv, este necesar să așteptați aproximativ 15-20 de minute, după care achiziția imaginilor durează între 5 și 10 minute.
Sondajul se efectuează în poziție culcat pe spate, cu o cameră gamma cu un singur cap. De obicei, se obține o singură imagine; dacă se consideră necesar, scintigramele vizate sunt achiziționate în poziția corespunzătoare.
Scintigrafia glandelor salivare
Nu este necesară nicio pregătire specifică pentru a fi supus (ă) scintigrafiei glandelor salivare, dar trebuie să rămâneți în repaus alimentar. Examinarea implică o fază de stimulare a salivei cu acid citric: prin urmare, este necesar să se aducă acasă 2 lămâi, al căror suc va fi administrat pacientului în timpul investigației.
Pentru această examinare, nu există contraindicații cunoscute sau efecte secundare semnificative. În orice caz, este o bună practică, înainte de orice injecție intravenoasă, să raportați orice reacții alergice suferite în trecut.Este foarte important să aduceți cu dumneavoastră rapoartele investigațiilor instrumentale și de laborator anterioare (scanări CT, urografii, ecografii, scintigrafii, doze de chimie sanguină) privind patologia studiată.
Efectuarea examinării: Timpul total pentru investigație este de aproximativ 60 de minute. Examinarea are loc în trei faze: prima implică o injecție intramusculară de atropină, un medicament care provoacă blocarea farmacologică a salivării; după aproximativ 20 de minute începe examinarea scintigrafică de 40 de minute, în care va trebui să beți sucul de lămâie preparat anterior.
Examinarea se efectuează în poziție culcată pe spate, ca o cameră gamma cu un singur cap și necesită o anumită răbdare și cooperare.
Scintigrafie pulmonară de perfuzie
Nu este necesară o pregătire specifică pentru a fi supus unei scintigrafii pulmonare de perfuzie, dar, deoarece aceste examinări sunt efectuate, de obicei, după-amiaza devreme la centrul nostru, este preferabil să se ia o masă ușoară în jurul orei 12:00 – 12:30, pentru a permite golirea suficientă a stomacului.
Nu se cunosc contraindicații sau efecte secundare semnificative pentru această examinare, dar deoarece se utilizează substanțe derivate din plasmă umană, este o bună practică să raportați medicului orice reacții alergice suferite în trecut după injecții intravenoase sau după transfuzii.
Această sugestie este deosebit de importantă pentru pacienții care se opun transfuziilor din cauza convingerilor lor religioase.
Este foarte important să aduceți cu dvs. rapoartele investigațiilor anterioare. În special, ar trebui să faceți întotdeauna o radiografie toracică foarte recentă.
Desfășurarea examinării: timpul necesar pentru investigație este de aproximativ 15 minute. Examinarea se efectuează, de obicei, în poziție culcată pe spate și începe imediat după injectarea produsului radiofarmaceutic. 4 sau mai multe imagini sunt achiziționate în funcție de situația întâlnită.
Scintigrafie miocardică de perfuzie
Examinarea scintigrafiei miocardice de perfuzie este împărțită în două părți care au loc în două zile separate la centrul nostru. Acestea fiind spuse, trebuie acordată o atenție deosebită faptului că, pentru a accesa acest serviciu, trebuie îndeplinite următoarele condiții prealabile, în absența cărora examinarea nu poate avea loc:
- prescripția trebuie făcută de specialistul cardiolog care va furniza o evaluare de bază care să arate adecvarea cererii;
- pe baza întrebării de diagnostic, specialistul trebuie să precizeze dacă testul ergometric asociat cu scintigrafia trebuie efectuat în terapie sau în eliminare farmacologică;
- pacientul trebuie să prezinte toată documentația referitoare la antecedentele sale clinice și cardiologice (scrisori de externare pentru spitalizări recente, rapoarte de examinări specifice, cum ar fi angiograme coronariene, studii hemodinamice, rapoarte de intervenții de revascularizare bpaoc, ptca etc.);
- în cele din urmă, va trebui să furnizați o listă precisă a medicamentelor incluse în orice terapie în curs de desfășurare.
Se reiterează faptul că, întrucât investigația se bazează pe un test provocator, pacienții fără documentație adecvată care să ateste starea de compensare funcțională a bolii nu vor fi admiși să susțină examenul.
Efectuarea examinării: investigația se efectuează în două sesiuni într-o singură zi (în repaus și sub stres); de obicei, stresul este fizic (la ergometrul ciclului); la pacienții care nu pot efectua testul ergometric, se efectuează un test farmacologic provocator, după cum decide cardiologul care efectuează testul de stres.
Pregătirea specifică pentru această sesiune este întotdeauna verificată în prealabil de către cardiolog. Nu este prevăzută nicio pregătire specială pentru examinarea la intrarea în studiu.
Investigația scintigrafică începe la 30 de minute după administrarea intravenoasă a produsului radiofarmaceutic și durează aproximativ 30 de minute: pacientul trebuie să rămână întins și imobil pe întreaga durată a scanării; în cazuri particulare este necesar să se revină la Medicina Nucleară după câteva ore pentru a finaliza examinarea.
După testul de stres, pacientul trebuie să reia administrarea oricăror medicamente întrerupte.
Program de lucru
Serviciul este deschis de luni până sâmbătă, între orele 7:00 și 14:00.
Din motive de confidențialitate, nu vor fi furnizate informații sau anticiparea rezultatelor prin telefon.
