Medycyna nuklearna UOSD to prosta struktura oddziałowa w ramach Katedry Diagnostyki i Pomocy Farmaceutycznej.
Testy medycyny nuklearnej wymagają podania niewielkich ilości substancji radioaktywnych, których metaboliczny los jest w stanie ujawnić liczne patologie.
Substancje radioaktywne są zwykle wstrzykiwane do żyły w ramieniu. Po mniej lub bardziej długim okresie oczekiwania w zależności od rodzaju badania przeprowadza się badanie (które pod względem technicznym nazywa się scyntygrafią). Prawie nigdy nie trzeba się rozbierać, badania prawie zawsze wykonuje się w pozycji leżącej.
Zastosowany przyrząd (kamera gamma), w przeciwieństwie do przyrządów rentgenowskich, nie emituje promieniowania, ale wykrywa promieniowanie emitowane przez pacjenta po iniekcji: z tego powodu, w przeciwieństwie do badań radiologicznych, ilość pochłoniętej radioaktywności jest stała i nie zależy od czasu trwania badania, ani od liczby uzyskanych obrazów.
Przeprowadzone badania nie są niebezpieczne, ponieważ ilość promieniowania otrzymywanego przez pacjenta jest bardzo mała, a wstrzykiwane substancje nigdy nie mają działania toksycznego i na ogół nie powodują reakcji alergicznych.
Ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania badań scyntygraficznych tylko w pierwszych trzech miesiącach ciąży. W każdym przypadku, jeśli wiesz, że jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, ważne jest, aby powiadomić personel działu przed wykonaniem iniekcji substancji radioaktywnej.
W odniesieniu do karmienia piersią istnieje możliwość, że wstrzyknięta substancja radioaktywna jest wydzielana z mlekiem. Również w tym przypadku konieczne jest poinformowanie lekarza o usłudze przed wykonaniem badania, w celu ustalenia najbardziej prawidłowego zachowania.
Dzieci mogą również poddać się tym badaniom, w którym to przypadku stosuje się niewielkie ilości substancji promieniotwórczej w stosunku do ich masy ciała: zwykle dawka promieniowania pochłonięta przez dziecko jest mniejsza lub co najwyżej równa dawce na wspólnym radiogramie.
Czas oczekiwania przed rozpoczęciem badania zależy od rodzaju badania, które należy wykonać i może wahać się od kilku minut do kilku godzin: z tego powodu może się zdarzyć, że pacjenci, którzy przyjadą na oddział, najpierw wykonają badanie.
Ogólnie rzecz biorąc, nie jest konieczne żadne specjalne przygotowanie; jeśli pacjent musi pojawić się na czczo, jest uprzedzany w czasie zaplanowanej wizyty.
W przypadku niektórych badań konieczne jest zaprzestanie przyjmowania niektórych leków: możliwość ta jest zawsze uzgadniana z lekarzem przy rezerwacji badania.
Wykonanie badań wcale nie jest bolesne: jedynym krytycznym momentem jest dożylne wstrzyknięcie radiofarmaceutyku.
Badania scyntygraficzne i stosowane do nich substancje praktycznie nigdy nie wywołują żadnych nieprzyjemnych lub niepożądanych reakcji: możliwy jest zatem bez problemu powrót do normalnych czynności. I odwrotnie, zaleca się unikanie długotrwałego i bliskiego kontaktu z dziećmi przez resztę dnia.
W przypadku większości badań medycyny nuklearnej nie jest konieczna skomplikowana procedura przygotowawcza, chociaż niektóre proste zasady sprawiają, że badania są bardziej solidne technicznie.
Świadczone usługi / działania
Usługi / czynności świadczone przez Medycynę Nuklearną UOSD przedstawiono poniżej wraz ze sposobem przeprowadzenia badania:
- Scyntygrafia nerek;
- Scyntygrafia kości;
- Scyntygrafia tarczycy;
- Scyntygrafia gruczołów ślinowych;
- Perfuzyjna scyntygrafia płuc;
- Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego.
Scyntygrafia nerek
Aby przygotować się do scyntygrafii nerek, bardzo ważne jest dobre nawodnienie. Aby zapewnić wysoki przepływ moczu, zaleca się dużo wypić w godzinach przed badaniem, najlepiej popijając wodą (co najmniej 3/4 litra). Post nie jest konieczny, więc możesz zjeść śniadanie, chyba że zaplanowano test kaptoprylowy, który wymaga postu. W tym badaniu nie są znane przeciwwskazania ani istotne działania niepożądane. W każdym razie dobrą praktyką przed każdym wstrzyknięciem dożylnym jest zgłaszanie wszelkich reakcji alergicznych, które wystąpiły w przeszłości.
Przeprowadzenie badania: bardzo ważne jest, aby zabrać ze sobą raporty z poprzednich badań instrumentalnych i laboratoryjnych (skany TK, urografie, ultradźwięki, scyntygrafie, dawki chemii krwi) odnoszące się do badanej patologii.
Czas potrzebny na badanie, które rozpoczyna się w tym samym czasie co wstrzyknięcie radiofarmaceutyku, wynosi około 40 minut. Pacjent musi leżeć na plecach przez 30 minut, po czym proszony jest o opróżnienie pęcherza; w końcu wraca do łóżka, aby wykonać ostatnie scintiphoto z pustym pęcherzem.
Badanie farmakologiczne (gdy oczekiwane) polega na wydłużeniu czasu trwania badania; w przypadku badania furosemidem (lasix) czas ten sięga 90 minut, wydłużając obserwację poza standardową sekwencyjną scyntygrafię; w przypadku badania kaptoprylem pacjent musi pojawić się 1 godzinę przed rozpoczęciem badania, przyjmując lek w warunkach kontrolowanych.
Scyntygrafia kości
Aby przejść scyntygrafię kości, nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, więc możesz zjeść śniadanie; konieczne jest jednak utrzymanie wysokiego stanu nawodnienia przez cały ranek, przyjmując dużą ilość płynów zarówno przed, jak i po badaniu i starając się często oddawać mocz; pomaga to w utylizacji nadmiaru radioaktywności.
Ponieważ czas potrzebny na badanie wynosi około 3-4 godzin, właściwe wydaje się zapewnienie dopływu wody. W przypadku zastosowania metody trójfazowej, pierwsze dwa etapy następują bezpośrednio po podaniu radiofarmaceutyku, podczas gdy późne obrazy są uzyskiwane po co najmniej trzech godzinach, po skanie całego ciała.
Warto więc uzbroić się w cierpliwość i zabrać ze sobą coś do poczytania.
W przypadku tego badania nie są znane przeciwwskazania ani istotne działania niepożądane. W każdym razie dobrą praktyką jest zgłaszanie wszelkich reakcji alergicznych, które wystąpiły w przeszłości, przed każdym wstrzyknięciem dożylnym.
Przeprowadzenie badania: bardzo ważne jest, aby zabrać ze sobą raporty z poprzednich badań instrumentalnych i laboratoryjnych (skany TK, urografie, ultradźwięki, scyntygrafie, dawki chemii krwi) odnoszące się do badanej patologii.
Badanie jest zwykle przeprowadzane metodą całego ciała z podwójną kamerą gamma, to znaczy z dwoma podłużnymi skanami całego szkieletu w jednym przejściu; w razie potrzeby celowane scyntygramy są pozyskiwane w odpowiednich pozycjach; czas trwania całkowitego nabycia ciała wynosi około 12-15 minut; czas trwania poszczególnych segmentów jest zmienny w zakresie od 5 do 15 minut.
W szczególnych przypadkach, takich jak zakończenie diagnostyki, można wykonać akwizycję Spec (20-30 minut).
Scyntygrafia tarczycy
Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do scyntygrafii tarczycy, więc możesz zjeść śniadanie. Jeśli dawki hormonów muszą być również wykonywane w tym samym czasie co scyntygrafia, post jest planowany od północy.
Pobieranie próbek należy przeprowadzić przed scyntygrafią.
W przypadku tego badania nie są znane przeciwwskazania ani istotne działania niepożądane. W każdym razie dobrą praktyką jest zgłaszanie wszelkich reakcji alergicznych, które wystąpiły w przeszłości, przed każdym wstrzyknięciem dożylnym.
Przeprowadzenie badania: bardzo ważne jest, aby zabrać ze sobą raporty z poprzednich badań instrumentalnych i laboratoryjnych (skany TK, urografie, ultradźwięki, scyntygrafie, dawki chemii krwi) odnoszące się do badanej patologii.
Czas potrzebny na dochodzenie to około 30 minut. Po wstrzyknięciu znacznika radioaktywnego należy odczekać około 15-20 minut, po czym akwizycja obrazów trwa od 5 do 10 minut.
Badanie wykonywane jest w pozycji leżącej, za pomocą jednogłowicowej kamery gamma. Zwykle uzyskuje się tylko jeden obraz; w razie potrzeby uzyskuje się ukierunkowane scyntygramy w odpowiedniej pozycji.
Scyntygrafia ślinianek
Do przeprowadzenia scyntygrafii ślinianek nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale musisz pozostać na czczo. Badanie polega na fazie stymulacji śliny kwasem cytrynowym: konieczne jest zatem przyniesienie do domu 2 cytryn, których sok będzie podawany pacjentowi w trakcie badania.
W tym badaniu nie są znane przeciwwskazania ani istotne działania niepożądane. W każdym razie dobrą praktyką przed każdym wstrzyknięciem dożylnym jest zgłaszanie wszelkich reakcji alergicznych, które wystąpiły w przeszłości. Bardzo ważne jest, aby zabrać ze sobą raporty z poprzednich badań instrumentalnych i laboratoryjnych (skany tomografii komputerowej, urografie, ultradźwięki, scyntygrafie, dawki chemii krwi) dotyczące badanej patologii.
Wykonanie badania: Łączny czas badania wynosi około 60 minut. Badanie odbywa się w trzech fazach: pierwsza polega na domięśniowym wstrzyknięciu atropiny, leku powodującego farmakologiczną blokadę ślinotoku; po około 20 minutach rozpoczyna się 40-minutowe badanie scyntygraficzne, w którym trzeba będzie wypić wcześniej przygotowany sok z cytryny.
Badanie wykonywane jest w pozycji leżącej, jako jednogłowicowa kamera gamma i wymaga pewnej ilości cierpliwości i współpracy.
Perfuzyjna scyntygrafia płuc
Do przeprowadzenia perfuzyjnej scyntygrafii płuc nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale ponieważ badania te są zwykle przeprowadzane wczesnym popołudniem w naszym ośrodku, lepiej jest zjeść lekki posiłek około 12:00 – 12:30, aby umożliwić wystarczające opróżnienie żołądka.
W przypadku tego badania nie są znane żadne przeciwwskazania ani istotne działania niepożądane, ale ponieważ stosowane są substancje pochodzące z ludzkiego osocza, dobrą praktyką jest zgłaszanie lekarzowi wszelkich reakcji alergicznych, które wystąpiły w przeszłości po wstrzyknięciach dożylnych lub po transfuzjach.
Sugestia ta jest szczególnie ważna dla pacjentów, którzy są przeciwni transfuzji ze względu na swoje przekonania religijne.
Bardzo ważne jest, aby zabrać ze sobą raporty z poprzednich dochodzeń. W szczególności zawsze należy mieć niedawno wykonane prześwietlenie klatki piersiowej.
Przebieg badania: czas potrzebny na przeprowadzenie badania wynosi około 15 minut. Badanie zwykle wykonuje się w pozycji leżącej na plecach i rozpoczyna się bezpośrednio po wstrzyknięciu radiofarmaceutyku. W zależności od napotkanej sytuacji uzyskuje się 4 lub więcej obrazów.
Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego
Badanie perfuzyjnej scyntygrafii mięśnia sercowego podzielone jest na dwie części, które odbywają się w dwóch oddzielnych dniach w naszym ośrodku. W związku z tym należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że aby uzyskać dostęp do tej usługi, należy spełnić następujące warunki wstępne, w przypadku braku których nie można przeprowadzić badania:
- recepta musi być wystawiona przez kardiologa specjalistę, który dostarczy podstawową ocenę wykazującą zasadność wniosku;
- na podstawie pytania diagnostycznego specjalista musi określić czy badanie ergometryczne związane ze scyntygrafią musi być przeprowadzone w terapii czy w wypłukiwaniu farmakologicznym;
- pacjent musi przedłożyć całą dokumentację dotyczącą swojej historii klinicznej i kardiologicznej (listy wypisowe z ostatnich hospitalizacji, raporty z konkretnych badań, takich jak angiogramy wieńcowe, badania hemodynamiczne, raporty z interwencji rewaskularyzacji bpaoc, ptca itp.);
- na koniec będziesz musiał dostarczyć dokładną listę leków uwzględnionych w każdej trwającej terapii.
Powtarza się, że ponieważ badanie opiera się na prowokacyjnym teście, pacjenci nieposiadający odpowiedniej dokumentacji potwierdzającej status funkcjonalnej kompensacji choroby nie zostaną przyjęci do badania.
Wykonanie badania: badanie przeprowadza się w dwóch sesjach w ciągu jednego dnia (w spoczynku i w stresie); zazwyczaj stres ma charakter fizyczny (na ergometrze rowerowym); u pacjentów niezdolnych do wykonania testu ergometrycznego wykonuje się prowokacyjny test farmakologiczny, zgodnie z decyzją kardiologa wykonującego test stresowy.
Konkretne przygotowanie do tej sesji jest zawsze sprawdzane z wyprzedzeniem przez kardiologa. Podczas wizyty początkowej nie przewiduje się specjalnego przygotowania do badania.
Badanie scyntygraficzne rozpoczyna się 30 minut po dożylnym podaniu radiofarmaceutyku i trwa około 30 minut: pacjent musi leżeć i pozostawać nieruchomy przez cały czas trwania badania; w szczególnych przypadkach konieczne jest powrót do medycyny nuklearnej po kilku godzinach, aby zakończyć badanie.
Po teście wysiłkowym pacjent musi wznowić przyjmowanie wszelkich odstawionych leków.
Godziny otwarcia
Usługa jest czynna od poniedziałku do soboty w godzinach od 7.00 do 14.00.
Ze względu na poufność żadne informacje ani przewidywanie wyników nie będą przekazywane telefonicznie.
