Praca GOM, multidyscyplinarnej grupy onkologicznej, wprowadzonej do firmy przez Dyrekcję Zdrowia w 2020 roku, daje jej owoce i stanowi inspirację do realizacji konferencji, zaplanowanej na 7 maja 2022 roku w Sala Teatro Comunale „Costanzo Costantini” na Isola del Liri, już od godziny 10.00, skupiającej się na „Multidyscyplinarnym leczeniu pacjentów z przerzutami do mózgu”, jest okazją do głębokiego wejścia w sektor neurochirurgii ASL Frosinone, urodzonego w czerwcu 2018 roku i od tego czasu kierowanego przez dr Giancarlo D’Andrea, który szczyci się nowatorskimi usługami.
Robimy to wspólnie z dr Catello Costagliola, neurochirurgiem z Lokalnego Urzędu Zdrowia.
Doktorze Costagliola, skąd wziął się pomysł na to spotkanie?
Spotkanie to, otwarte dla różnych specjalistów medycznych, nie tylko lekarzy ogólnych, i akredytowane przez ECM, było bardzo pożądane zarówno przez neurochirurgów, jak i innych onkologów naszego ASL. To, czego mocno chcieliśmy, to liczby: każdego roku we Włoszech diagnozuje się od 16 000 do 20 000 nowych przypadków pacjentów z wtórnymi zmianami w mózgu, z których większość pochodzi z czerniaków płuc, piersi i skóry. Oczywiste jest, że te ramy epidemiologiczne bezwzględnie wymagają chwili wspólnej refleksji wśród różnych specjalistów zajmujących się leczeniem tych pacjentów.
Przerzuty do mózgu są w rzeczywistości najczęstszymi nowotworami mózgu i do 1/3 pacjentów, którzy mają nowotwór w innym miejscu, zwłaszcza jeśli występuje w płucach, piersi, nerkach, okrężnicy lub skórze, może prezentować jeden lub więcej przerzutów do mózgu. Wszelkie objawy kliniczne, takie jak silny ból głowy, pojawienie się deficytów ruchowych, splątanie czasoprzestrzenne, napady padaczkowe, należy interpretować jako potencjalne uszkodzenie mózgu i, zwłaszcza jeśli występują u pacjentów ze znanymi pierwotnymi nowotworami, jako możliwe objawy zmian wtórnych.
Nowe zabiegi chemioterapii, udoskonalenie technik radioterapii i rola chirurgii są w centrum tego spotkania, które ma na celu podkreślenie znaczenia przejęcia kontroli nad pacjentem przez zespół ekspertów i roli, jaką może odegrać PDTA (Diagnostic Therapeutic Care Pathway) we właściwych ramach kliniczno-terapeutycznych tych pacjentów.
Jakie inne osoby zawodowe były zaangażowane?
Zostali zaproszeni do przedstawienia swoich doświadczeń dotyczących kolegów radioterapeutów, radiologów, anatomopatologów i fizjoterapeutów/fizjoterapeutów, którzy wniosą swój bardzo ważny wkład naukowy do lepszego zdefiniowania procesu diagnostyczno-terapeutyczno-rehabilitacyjnego tych pacjentów. Podczas spotkania odbędzie się również okrągły stół z autorytatywną obecnością innych neurochirurgów, którzy praktykują w ośrodkach uniwersyteckich w Rzymie, takich jak prof. Antonio Santoro, profesor zwyczajny w Umberto I Polyclinic, prof. Alessandro Frati, profesor nadzwyczajny w szpitalu/szpitalu uniwersyteckim S. Andrea oraz prof. Maurizio Salvati, profesor nadzwyczajny w Tor Vergata Polyclinic.
Wyjaśnij rolę multidyscyplinarnego zespołu
Jest to bardzo ważne, bowiem od jakiegoś czasu w ASL odbywają się spotkania multidyscyplinarne, cotygodniowe, koordynowane przez dr Vincenzę Maiolę, wchodzącą w skład naszego zespołu neurochirurgicznego, podczas których omawiane są przypadki kliniczne pacjentów z rakiem mózgu, którzy mają być leczeni, przegląd przypadków klinicznych już leczonych, a także analiza obserwacji pacjentów.
Jakie guzy mogą dawać przerzuty do mózgu?
Istnieją w szczególności trzy, płuca, piersi i czerniaka. Istnieją jednak inne nowotwory, które mogą powodować przerzuty, a są to nowotwory nerek i okrężnicy.
Czy są jakieś objawy, o których musisz wiedzieć?
Tak i ważne jest, aby móc je rozpoznać. Są to bóle głowy, deficyty siły ogniskowej (niezdolność do poruszania kończyną), deficyty poznawcze (zaburzenia pamięci i przestrzeni skroniowej) oraz napady padaczkowe. Te oznaki i objawy są w rzeczywistości również wspólne dla innych zmian nowotworowych mózgu, ale ważne jest, aby diagnoza została postawiona w odpowiednim czasie. Nierzadko zdarza się, że z identyfikacji przerzutów do mózgu można wrócić do guza pierwotnego.
Jaką rolę w leczeniu przerzutów do mózgu odgrywa chirurgia?
Powiedziałbym, że operacja odgrywa kluczową rolę w ścieżce terapeutycznej. W razie potrzeby ma na celu usunięcie jednego lub więcej przerzutów do mózgu, aby kolejne zabiegi chemioterapii/radioterapii mogły być bardziej skuteczne.
Dr Costagliola, na jakich narzędziach może polegać nasza neurochirurgia?
Sala Operacyjna Neurochirurgii Szpitala „F. Spaziani” wyposażona jest w najnowocześniejsze technologie umożliwiające przeprowadzenie operacji mózgu w optymalnych dla chirurga warunkach w celu uzyskania jak najlepszych wyników dla pacjenta: mikroskop operacyjny (z modułami do fluorescencji) i neuronawigator najnowszej generacji, możliwość monitorowania neurofizjologicznego podczas operacji, możliwość wykonania operacji w operacji „na jawie” lub operacji z pacjentem na jawie, gdy zmiany znajdują się w sąsiedztwie tzw. obszarów krytycznych, takich jak obszar języka i obszar ruchowy.
DOMINUJĄCY indeks nagradza dział ASL Frosinone
Z danych okresowych przeważających W Regionie wynika, że neurochirurgia ASL Frosinone jest tą z najniższą śmiertelnością w Regionie Lacjum u pacjentów operowanych z powodu nowotworów mózgu. Rezultat, który nagradza pracę całego Oddziału Neurochirurgii prowadzonego przez dr Giancarlo D’Andrea.
