L’UOC Addictions et Psychopathologies dans le Circuit Pénitentiaire est une structure complexe rattachée au Département de Santé Mentale et des Pathologies de Dépendance.
Sur le territoire de l’ASL Frosinone, trois établissements pénitentiaires différents insistent : Casa Circondariale di Frosinone, Casa Circondariale di Cassino et Casa di Reclusione di Paliano. La population détenue s’élève à environ un millier d’unités, avec un transit annuel d’environ 1500 sujets. Les conditions cliniques des personnes détenues sont en moyenne plus critiques que celles de la population générale, notamment en ce qui concerne les troubles mentaux et les troubles liés à l’usage de substances. La forte incidence des personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances dans le circuit pénitentiaire est liée à la fréquence des infractions liées directement et indirectement au trafic de drogues et à la législation sur les drogues et les substances illicites. L’incidence des troubles mentaux dans le circuit pénitentiaire est liée à la fois aux déterminants environnementaux spécifiques (présence élevée de troubles d’adaptation) et à la fréquence accrue de sujets présentant des troubles de la personnalité.
Elle collabore, pour une gestion commune de la santé des patients, avec la partition d’entreprise dédiée à la médecine pénitentiaire (médecine de base et spécialisée, continuité des soins, soins infirmiers).
L’UOC Addictions et Psychopathologies dans le Circuit Pénitentiaire travaille en autonomie mais en liaison avec les Directions et le personnel des Instituts Pénitentiaires (Éducateurs et Police Pénitentiaire) pour favoriser la dimension réhabilitative du temps et de l’espace de la peine et pour agir non seulement en faveur des patients détenus, mais aussi dans le contexte de la privation de liberté personnelle. Une collaboration constante avec les institutions de justice, y compris la Magistrature de Surveillance et l’UEPE, est également garantie.
Objectifs de l’UOC :
- garantir des soins de santé et des soins socio-sanitaires aux détenus souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances et/ou à la psychopathologie ;
- promouvoir une action de prévention des actes d’automutilation et suicidaires et de réduction des risques et des dommages liés à l’utilisation de substances ;
- favoriser les processus de changement individuel et d’autonomisation en collaboration et en intégration avec le secteur de l’éducation et du traitement des établissements pénitentiaires ;
- favoriser la réinsertion sociale en liaison avec les services territoriaux d’origine et avec le Bureau d’Exécution Pénale Externe ;
- garantir le plein accès aux mesures alternatives à la détention pour des raisons de santé, conformément à la législation en vigueur.
L’UOC a défini les processus de signalement, d’accueil, de diagnostic, de traitement, de surveillance et de sortie à travers le partage d’un PDTA spécifique (Parcours de Diagnostic Thérapeutique).
Offre de service
- Actions de prévention et de dépistage ;
- Évaluation de l’état psychique et des risques des personnes entrant dans la liberté
- Accueil des sujets signalés par la médecine de base (et par le dépistage entrant) pour évaluation dans le domaine du risque de trouble minéral, risque auto-hétérolésif, risque de trouble lié à l’utilisation de substance ;
- Diagnostic multidisciplinaire ;
- Connexion et raccordement avec les services territoriaux (CSM et SERD) de résidence des sujets ;
- Définition et réalisation du Plan de Traitement qui comprend :
- visite et consultation médicale pour les troubles liés à l’utilisation de substances et traitement médicamenteux éventuel ;
- prescription d’éventuelles vérifications ;
- consultation psychiatrique et éventuellement thérapie psycho-pharmacologique ;
- assistance et conseil en soins infirmiers ;
- examens des métabolites urinaires pour la recherche de substances psychotropes ;
- entretien, conseil et thérapie psychologique individuelle et de groupe ;
- entretien et conseil social :
- certification des troubles liés à l’utilisation de substances et, le cas échéant, identification et mise en œuvre de traitements alternatifs à la détention.
- Prise en charge et suivi des traitements en mesure alternative à la détention, évalués appropriés et réalisés dans des structures accréditées.
Destinataires
Les destinataires sont détenus avec et/ou avec psychopathologie. Le service s’adresse également aux personnes purgeant des peines en régime non carcéral (mise à l’épreuve, arrestation et détention à domicile, mesures alternatives, etc.).
Les cibles spécifiques sont :
- Personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances ou de dépendances sans substance ;
- Personnes atteintes de psychopathologies chroniques ou transitoires ;
- Personnes à risque de comportements autodestructeurs et/ou suicidaires ;
- Maltraitants, sexuellement offensants.
Modalités d’accès
À l’entrée de l’Institut, (dépistage) ou si nécessaire, le médecin des soins de santé primaires (médecin en charge, médecin de garde) signale sur un registre spécial aux équipes des addictions ou de la santé mentale les cas pour lesquels il constate des éléments de risque et/ou de pathologie.
Le patient individuel peut également demander directement au médecin de l’ASB d’être informé de la prise en charge spécifique de l’utilisation de substances et/ou de la psychopathologie.
- pour les pathologies de dépendance : dans les 48 heures suivant le signalement, le détenu est appelé pour une première visite par le médecin de l’équipe et dans les semaines suivantes pour des entretiens avec le psychologue et l’assistante sociale ;
- pour la santé mentale : dans les 48 heures suivant le signalement (Frosinone) et en tout état de cause dans un délai d’une semaine (Cassino, Paliano), le psychologue ou le psychiatre appelle le détenu pour la première visite et l’entretien.
Heures d’ouverture
- Maison d’arrondissement de Frosinone :
- équipe Dépendances : du lundi au samedi de 09h00 à 14h00 ;
- équipe Santé Mentale : du mardi au samedi (psychiatre 4 fois par semaine, psychologue 3 fois par semaine) ;
- Maison d’arrondissement de Cassino :
- équipe Dépendances : du lundi au samedi de 9h00 à 13h00 (avec une ou plusieurs figures professionnelles) ;
- équipe Santé Mentale : du lundi au vendredi (psychiatre deux/trois fois par semaine, psychologue tous les jours) ;
- Maison de Détention de Paliano :
- équipe Dépendances : présente sur demande ;
- équipe Santé Mentale : chaque semaine, le psychiatre ou le psychologue sont présents ; en cas de besoin, accès sur demande motivée.
