La UOC de Radiología del PO de Sora realiza actividades de Diagnóstico Radiológico para pacientes hospitalizados, procedentes del PS o para usuarios externos ambulatorios. La UOC de Radiología también desarrolla actividades en el ámbito del cribado senológico, con un equipo altamente especializado.
Es capaz de realizar pruebas diagnósticas con el uso de los siguientes métodos, destinados a toda la población:
- Radiología convencional y digital: aparato osteoarticular, cardio-respiratorio, genito-urinario, digestivo, odontológico;
- Mineralometría ósea computarizada (MOC);
- Ecotomografía: internística, articular, mamaria, intervencionista;
- T.A.C.: neurorradiológica, torácica, abdominal, articular, intervencionista, angiografía por TC, dentalscan;
- Resonancia magnética: neurorradiológica, torácica, abdominal, articular;
- Mamografía: convencional, tomo síntesis, estereotáctica e intervencionista.
Modalidad de acceso
Las prestaciones diagnósticas para los pacientes hospitalizados y aferentes por el PS están aseguradas las 24 horas del día mediante solicitud introducida en el sistema RIS.
Las prestaciones en régimen de convenio con el Servicio Sanitario Nacional se prestan solo previa presentación de la documentación acreditativa del médico solicitante, redactada en el modelo regional correspondiente, a través del contacto con las ventanillas de RECUPERACIÓN y/o el número gratuito regional 803333. Dependiendo del tipo de examen, se pueden solicitar documentos sanitarios adicionales en la recuperación regional.
Además del compromiso antes mencionado, en el momento de la aceptación, el paciente debe estar equipado con:
- documento de identificación adecuado (documento de identidad, permiso de conducir o pasaporte) en vigor;
- tarjeta de registro en el Servicio Nacional de Salud o código fiscal;
- documentación que acredite el derecho a una posible exención del pago de la contribución a cargo del asistido (ticket);
- eventuales exámenes realizados anteriormente.
El acceso a las prestaciones de acuerdo con el Servicio Nacional de Salud también está abierto a pacientes de otras regiones de Italia, con las mismas modalidades y sin más autorizaciones.
En cualquier caso, la prestación se realizará, a discreción incuestionable del médico responsable, solo a condición de que:
- no existen contraindicaciones para la realización del examen o de la prestación terapéutica solicitada;
- el paciente haya seguido escrupulosamente todas las eventuales fases preparatorias del examen;
- el Paciente dé, cuando sea necesario, su consentimiento informado a la realización del examen.
En las mujeres embarazadas declaradas o presuntas no se permite ningún uso con fines de diagnóstico de las radiaciones ionizantes que implique la exposición del embrión y del feto. Por lo tanto, se impone a las pacientes la obligación de informar de su estado de embarazo (comprobado o sospechoso) tanto al personal de recepción en el momento de la reserva y posterior aceptación, como al personal médico en el momento de la realización del examen.
Urgencias
Los exámenes de radiología que el médico de familia o un médico especialista solicite con código prioritario de Urgencia Motivada (cualquier abuso será perseguido) tienen prioridad en la reserva, ejecución y entrega de la respuesta.
Realización
Presentándose en el día y en la hora indicados por el pro-memoria a la Secretaría de Radiología, el asistido será sometido a la prestación solicitada.
El usuario, en caso de imposibilidad de presentarse al examen, debe comunicar inmediatamente su ausencia también a la RECUPERACIÓN, para permitir que otros pacientes en lista de espera se hagan cargo. Del mismo modo, cualquier impedimento de la estructura pública para la realización del examen (por ejemplo, por fallas en el equipo), vincula al servicio de radiodiagnóstico a la comunicación oportuna al usuario a través de la RECUPERACIÓN.
Pago
El pago de las sumas prescritas debe realizarse normalmente antes del examen, presentándose el día fijado, ya con el recibo del pago. Lo mismo se realizará en la Oficina de Tickets, sin esperar alúltimo minuto (posibles colas), con el riesgo de saltarse la cita.
Tiempos de espera
Los tiempos de espera para disfrutar de la prestación varían según el tipo de prestación a realizar y dependen de la disponibilidad de las listas de RECUPERACIÓN; el personal encargado de las reservas, en base a las listas de espera existentes en el momento de la solicitud, proporciona al paciente, caso por caso, información precisa sobre la disponibilidad del Centro para la realización de la prestación. En caso de posible posibilidad de adelantar la prestación, por renuncia de otros pacientes, la secretaría de Recup se encargará DE informar posteriormente a los asistidos en lista de espera.
Retirada de los Informes
La recogida de los informes de diagnóstico varía según el tipo de examen y, en cualquier caso, se garantiza un plazo máximo de siete días hábiles después de la realización del examen; en el momento de la reserva, el paciente es informado sobre los tiempos de recogida del informe.
El informe debe ser retirado directamente por el paciente o por una persona delegada previamente rellenando el formulario correspondiente disponible en la recepción y provista de un documento de identificación válido.
Los informes permanecen disponibles en la recepción del Centro hasta 30 días a partir de la fecha prevista para la recogida; la falta de recogida del informe relativo a las prestaciones realizadas en régimen de convenio implica la comunicación necesaria a la ASL competente, que cargará al asistido el coste total de la prestación.
Modalidad de solicitud y recogida de copias de los exámenes
La documentación relativa a los exámenes realizados en régimen de hospitalización o de exámenes realizados en régimen ambulatorio se puede proporcionar al usuario que lo solicite, como copia, previo pago de la copia en la ventanilla de Ticket.
Horarios y días de recepción
El servicio funciona las 24 horas del día, todos los días, incluidos los días festivos, con diferentes horarios de examen en función del tipo de solicitud.
- Pacientes con solicitud de Urgencias: todos los días las 24 horas del día;
- Pacientes hospitalizados con solicitud interna: de 08:00 a 20:00 horas, excepto festivos sin urgencia, 24 horas al día todos los días si es urgente;
- Pacientes ambulatorios con solicitud del médico tratante: según el tipo de examen, previa reserva en la Recogida, de 08.00 a 20.00 horas, excepto festivos. Los exámenes TAC se realizan de 07:00 a 20:00 los días laborables;
- Recepción: la aceptación, ubicada en la planta baja, está dedicada a la recepción del paciente tanto en el momento de la reserva como de la prestación de la prestación y de la posterior retirada del informe; también está habilitada para proporcionar a los usuarios toda la información y cualquier aclaración. El establecimiento dispone de varias salas de espera. Observe el siguiente horario de apertura: de 09:00 a 12:00 todos los días de la semana para recoger informes, copias de exámenes e información.
Servicios / Actividades prestadas
Radiología Convencional
Ejemplo: el radiograma de tórax
¿Qué es?
Es una investigación que utiliza radiaciones ionizantes para estudiar las estructuras torácicas: la caja torácica con las costillas, el pulmón y la pleura, los grandes vasos del mediastino, el corazón y el pequeño círculo. El radiograma de tórax constituyó una de las primeras aplicaciones de los rayos X y, hasta la fecha, representa una de las investigaciones fundamentales y de uso más frecuente en la práctica clínica. De hecho, ningún otro examen permite explorar el tórax de manera tan rápida y en cualquier situación clínica, incluso en emergencia, frente a un coste y riesgo biológico de irradiación realmente modestos.
La técnica de examen ha evolucionado constantemente, especialmente en los últimos veinteaños; el objetivo ha sido mejorar la calidad de las imágenes y reducir al mismo tiempo la dosis de radiación suministrada al paciente: partiendo de una película tradicional, similar a una película fotográfica, la evolución tecnológica está allanando el camino para la radiología digital que facilita la adquisición de imágenes de excelente calidad.
¿Por qué se hace?
Las indicaciones para el examen son múltiples: dolor torácico, dificultad respiratoria, sospecha de un problema cardio-vascular, presencia de enfermedades en otros órganos o distritos pero que también pueden afectar al tórax, la perspectiva de una intervención quirúrgica, el control de pacientes críticos…
Tales y tantas son las indicaciones en el radiograma de tórax, que uno de los problemas recientemente surgidos es precisamente evitar su uso indiscriminado cuando el beneficio diagnóstico y terapéutico es modesto o incluso ausente.
Las indicaciones del radiograma en el paciente hospitalizado son muy peculiares, a menudo moduladas por necesidades específicas relacionadas con el motivo de la hospitalización o con las prácticas diagnósticas y terapéuticas implementadas durante el mismo.
¿Cuándo no se hace?
Como todas las investigaciones instrumentales, el radiograma de tórax no debe realizarse sin una pregunta diagnóstica precisa: recordamos en particular la necesidad de limitar los exámenes de rutina que a veces se requieren en categorías de pacientes sin riesgos específicos.
Antes del examen
Antes del examen no es necesaria ninguna preparación del paciente, pero deberá retirar del tórax cualquier objeto radio-opaco (collares, cadenas) y señalar al operador que realiza el examen la presencia de formaciones cutáneas (nevos, verrugas) que puedan simular la existencia de una opacidad pulmonar. Es aconsejable que el paciente informe brevemente al operador que realiza el examen sobre el problema por el que se somete a la investigación y mencione cualquier enfermedad torácica previa, incluidos los eventos traumáticos, o si padece problemas cardiovasculares. A menudo es muy útil, y ahorra radiación innecesaria, la comparación con cualquier radiograma anterior, que luego debe ser recuperado por el paciente y entregado en el momento del examen.
¿Cómo se desarrolla?
El examen se realiza, siempre que sea posible, con el paciente erecto. En el radiograma de proyección frontal, la parte delantera del tórax se apoya en la caja, la barbilla ligeramente elevada, los brazos apoyados en las caderas y los codos desplazados hacia adelante para evitar la superposición de los omóplatos. Se invita al paciente a respirar profundamente y a mantener la apnea durante unos instantes mientras se realiza la radiografía. La proyección lateral, cuando es necesaria, se realiza con la cadera apoyada en la caja y los brazos levantados. Si es necesario, también se pueden obtener radiogramas en diferentes oblicuidades, posiblemente bajo control de la radioscopia.
Después del examen
No hay ninguna precaución o terapia a seguir después del examen; el radiólogo examina el radiograma, que evalúa si la investigación responde a la pregunta clínica o si se percibe la conveniencia de una profundización diagnóstica radiológica (por ejemplo, tomografía computarizada) o de otro tipo (por ejemplo, pruebas neumológicas especializadas).
Ecografía
¿Qué es?
La ecotomografía o ecografía es un método de investigación que produce imágenes del cuerpo humano utilizando ultrasonidos (sonidos de muy alta frecuencia), gracias a su reflectividad por parte de los diferentes tejidos corporales: los principios en los que se basa el eame son los mismos que los del radar y el sonar. Los equipos más sofisticados permiten analizar con mayor detalle los ultrasonidos reflejados (ecos), obteniendo información también sobre el flujo sanguíneo en los órganos explorados (eco-Doppler, color-Doppler, Power-Doppler).
En las condiciones del examen, el paso de los tejidos por los ultrasonidos no produce consecuencias biológicas apreciables: por esta razón, hasta ahora no se han documentado efectos nocivos atribuibles a la ecografía, que por lo tanto puede considerarse un examen sin riesgos y sin ninguna contraindicación.
¿Por qué se hace?
La ecotomografía se puede utilizar de manera útil en el estudio de todos los órganos parenquimatosos y de algunos órganos huecos (estómago y vejiga), de los cuales es capaz de precisar las alteraciones estructurales consecuencia de numerosas enfermedades.
En particular, la ecografía puede mostrar nódulos de diferente naturaleza, siempre que alcancen dimensiones apreciables (5-10 mm). La ecografía no está indicada en el estudio de órganos rodeados de hueso o aire (que los ultrasonidos no pueden atravesar) y debe ir precedida de otras investigaciones en determinadas condiciones (por ejemplo, en casos seleccionados, la ecografía de mama debe realizarse como complemento de la mamografía en mujeres mayores de 35-40 años).
Antes del examen
Para el estudio de los órganos abdominales (en particular el hígado y la vesícula biliar) es una buena práctica seguir, en los 3 días anteriores al examen, una dieta libre de residuos (no tomar verduras y frutas, quesos y bebidas carbonatadas) y observar el ayuno absoluto durante al menos 5 horas antes del examen (agua y medicamentos se pueden tomar libremente). Para el estudio de los órganos pélvicos, en cambio (vejiga, útero y ovarios, próstata), es necesario tener la vejiga llena (haber terminado de beber 1 litro de agua aproximadamente 1 hora antes del examen). En determinadas condiciones (estudio de órganos abdominales y pélvicos en pacientes con estreñimiento) es aconsejable realizar un enema de limpieza. Para todos los demás exámenes no es necesaria ninguna preparación.
¿Cómo se desarrolla?
El examen no es doloroso ni molesto: el radiólogo extiende un gel conductor sobre la superficie de la piel que cubre el tramo a explorar y mueve sobre ella la sonda que emite/recibe ultrasonido; el examen dura de 10 a 20 minutos, durante los cuales el paciente debe evitar movimientos y debe, en ciertos momentos y a petición del examinador, contener la respiración.
Después del examen
Una vez finalizado el examen, el paciente no debe seguir regímenes o prescripciones especiales y puede reanudar inmediatamente su actividad normal. El médico radiólogo puede aconsejar la repetición del examen después de realizar una preparación más escrupulosa, en caso de que la realizada no haya sido suficiente.
Mamografía
¿Qué es?
Es una radiografía especial de las mamas que emplea una dosis baja de rayos X, gracias a los modernos equipos y a la especial sensibilidad tanto de las películas utilizadas como de las pantallas de refuerzo. Precisamente en virtud de la baja dosis de rayos X es posible realizar periódicamente mamografías, sin riesgos biológicos significativos (esto permite repetir el examen incluso una vez al año, comenzando después de los 40-50 años, según el caso).
No causa dolor, a lo sumo solo una leve y momentánea molestia para el sistema de compresión en la mama, necesario para obtener imágenes más nítidas y precisas y para limitar la dosis absorbida.
¿Por qué se hace?
La mamografía es el método principal en el estudio de las mamas y permite diagnosticar neoplasias mamarias incluso en una etapa temprana, es decir, cuando su tratamiento determina la remisión completa. De hecho, esta técnica permite identificar los tumores cuando aún son iniciales, a veces con un tamaño de unos pocos milímetros, que aún no se pueden palpar ni documentar con otros exámenes médicos. Precisamente por la capacidad de la mamografía para diagnosticar tumores muy pequeños, se convierte en el examen ideal e indispensable para el control de todas las mujeres mayores de 40 años.
Antes del examen
No es necesario ayunar el día del examen o haber observado reglas dietéticas particulares en los días anteriores. La fase del ciclo menstrual no condiciona la calidad de las imágenes; sin embargo, es preferible realizar el examen mamográfico evitando la fase periovulatoria (mitad del ciclo) y/o premenstrual si la mama resulta especialmente dolorosa en estos períodos. Se debe evitar el uso local de cualquier tipo de cosmético, aceite, crema y sobre todo talco, en las horas previas al examen.
Aunque la mamografía utiliza dosis muy bajas de rayos X, es aconsejable no realizarla durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre; por lo tanto, evite el examen si no es posible excluir con seguridad un posible embarazo temprano.
Cómo se desarrolla
El examen mamográfico generalmente se realiza en posición vertical, con el pecho desnudo, apoyando una mama a la vez en un estante especial de altura ajustable. El aparato produce una ligera compresión en la glándula que mejora la calidad de la imagen mamográfica. Normalmente se realizan dos radiografías para cada mama con tomas de arriba a abajo y oblicuas, para una visión completa de toda la glándula. El examen dura unos minutos y también se puede completar con una visita al especialista en senología.
Después del examen
Una vez completada la mamografía no quedan signos ni alteraciones cutáneas en las mamas, dolor y no hay recomendación a observar en los días siguientes, ni tratamiento a realizar.
A veces, el radiólogo también puede solicitar, para completar la mamografía, un examen de ultrasonido, que nunca es sustitutivo, sino complementario, porque está dirigido a las imágenes radiográficas.
Las películas radiográficas, documento del examen realizado, deben almacenarse con extremo cuidado, no doblarse, enrollarse, mojarse o prensarse bajo peso y presentarse en cada control médico posterior.
El examen mamográfico se puede repetir, siempre a juicio del médico tratante, cada 1-2 años en mujeres de entre 40 y 50 años y con una frecuencia anual después de los 50 años.
T.A.C.
¿Qué es?
Es una prueba diagnóstica que, empleando un complejo equipo de rayos X, permite reconstruir por ordenador secciones de la región corporal investigada. De ahí el nombre de tomografía, que significa imagen en sección.
Para hacer que las estructuras anatómicas examinadas sean más analizables, a menudo es necesario recurrir al medio de contraste, que se administra por vía oral (en forma de una bebida casi insípida) y por vía intravenosa.
El examen no causa ningún dolor, excepto la más mínima sensación desagradable relacionada con la introducción de una aguja en una vena (necesaria para la administración del medio de contraste).
¿Por qué se hace?
Es un examen definido de segundo nivel, es decir, destinado a aclarar dudas diagnósticas de cierta importancia, a las que los exámenes radiológicos y ecográficos más sencillos y menos costosos no han llegado a dar una respuesta definitiva. La tomografía computarizada se puede utilizar en cualquier zona del cuerpo: generalmente es capaz de visualizar el esqueleto y las articulaciones con suficiente detalle sin necesidad de recurrir al medio de contraste. Para los distritos restantes, en cambio, es muy a menudo necesario utilizar el medio de contraste con administración intravenosa y, para el estudio del abdomen, también del contraste por vía oral.
Antes del examen
Dependiendo del tipo de examen, puede ser necesario realizar pruebas de laboratorio para documentar la función cardíaca (electrocardiograma), la función renal (creatinina) y obtener el trazado electroforético de las proteínas plasmáticas.
En el caso de tener que recurrir al medio de contraste, el día del examen es aconsejable ayunar durante al menos 5 horas. Además, para las pacientes en edad fértil, el examen debe realizarse solo si es posible excluir el embarazo.
¿Qué decirle al radiólogo?
Es muy importante informar de los síntomas que llevaron a la realización del examen y mostrar todos los exámenes radiológicos y ecográficos realizados con anterioridad. En caso de que el examen se repita después de un tiempo, es necesario indicar el TAC anterior. El médico radiólogo debe poder consultar el resultado de cualquier otro examen instrumental o examen especializado y, si está disponible, del informe del médico tratante o de las cartas de alta emitidas con motivo de hospitalizaciones anteriores. También es necesario informar al médico radiólogo de la existencia de posibles alergias y si en el pasado ha habido reacciones al medio de contraste.
¿Cómo se desarrolla?
Para realizar el examen, se invita al paciente a tumbarse en la camilla, a relajarse y a reducir al mínimo los movimientos voluntarios. En general, el examen no supera los 15 minutos. En muchas circunstancias, se le puede pedir al paciente que permanezca en apnea durante unos segundos. Durante el examen, la camilla en la que el paciente está acostado se desliza dentro de una rosquilla muy ancha, que contiene el equipo necesario para la adquisición de imágenes. Durante el examen, el movimiento de algunos componentes dentro de la rosquilla produce un ligero ruido, que en cualquier caso no es molesto.
Después del examen
Una vez completado el examen, el paciente no debe seguir regímenes o prescripciones especiales y puede reanudar inmediatamente su actividad normal.
Mineralometría ósea computarizada (MOC)
¿Qué es?
La Mineralometría Ósea Computarizada (MOC) es una técnica moderna de investigación diagnóstica, cuyo objetivo es evaluar el estado de mineralización de los huesos.
El examen permite medir la densidad de la masa ósea detectando la degeneración de la estructura. De esta manera, es posible realizar un diagnóstico precoz de osteoporosis antes de que se produzcan las fracturas.
¿Por qué se hace?
La MOC DEXA Total Body proporciona información sobre la cantidad de grasa corporal, masa grasa y masa ósea total. Estos datos permiten establecer esencialmente las características físicas del paciente.
Por lo tanto, este examen puede ser útil en las siguientes situaciones clínicas: obesidad, anomalías del desarrollo, hipertiroidismo primario y secundario, anorexia, distrofia muscular, síndrome de Cushing, etc. Gracias a la evaluación de la composición corporal, los pacientes saben inmediatamente qué riesgos corren y pueden seguir la evolución de los tratamientos a los que se someten.
La MOC DEXA de la columna lumbar es adecuada para evaluar el hueso de tipo trabecular (esponjoso), el del cuello femoral para evaluar el hueso de tipo cortical (compacto).
Antes del examen
Antes del examen no es necesaria ninguna preparación del paciente, pero deberá retirar del tórax cualquier objeto radio-opaco (collares, cadenas).
A menudo es muy útil, y ahorra radiación innecesaria, la comparación con cualquier radiograma anterior, que luego debe ser recuperado por el paciente y entregado en el momento del examen.
¿Cómo se desarrolla?
La MOC se realiza en muy poco tiempo, unos tres minutos: el paciente se acuesta en una camilla donde el instrumento de emisión de rayos X, situado debajo de la colchoneta, se acopla a un brazo móvil que contiene el detector de rayos y que fluye a lo largo del cuerpo.
Después del examen
Una vez completado el examen, el paciente no debe seguir regímenes o prescripciones especiales y puede reanudar inmediatamente su actividad normal.
RMN
¿Qué es?
La resonancia magnética es una investigación muy indicada en el estudio de los tejidos blandos; es una investigación diagnóstica que proporciona imágenes del cuerpo humano muy detalladas y de alto contraste. En esto es similar a otras investigaciones radiológicas, como la tomografía computarizada, pero en comparación con esta detecta diferencias muy pequeñas en el contenido de agua de órganos y tejidos, lo que permite apreciar diferencias mínimas en la estructura de las áreas examinadas.
La resonancia magnética, por lo tanto, es capaz de evidenciar incluso pequeñas diferencias en la composición y estructura de los diversos aparatos e incluso anomalías de los mismos, gracias a la muy alta resolución de contraste con la que está equipada; de hecho, permite distinguir muy bien dentro de un tejido, alteraciones mínimas que a menudo corresponden a estados patológicos.
¿Por qué se hace?
La RMN es particularmente útil en el estudio de enfermedades del cerebro y la columna vertebral, el abdomen y la pelvis (hígado y útero), los vasos grandes (aorta) y el sistema musculoesquelético (articulaciones, hueso, tejidos blandos).
Sin embargo, es una investigación muy indicada para el estudio de los tejidos blandos (sistema nervioso, corazón, hígado, órganos parenquimatosos) ricos en agua y, por lo tanto, en átomos de hidrógeno, y lo es menos para las estructuras duras, deficientes en agua, como por ejemplo el hueso. Los desarrollos de aplicación más recientes de la RM también consisten en el estudio funcional de algunos órganos, como la producción de imágenes de activación de la corteza cerebral después de estímulos de diversos tipos; otra aplicación reciente, la búsqueda de la presencia de sustancias biológicamente activas o metabolitos dentro de órganos o sistemas, llamada espectroscopia in vivo. Esta es de gran utilidad en enfermedades degenerativas, pero también neoplásicas y en alteraciones funcionales.
Antes del examen
Dependiendo del tipo de examen, puede ser necesario realizar pruebas de laboratorio para documentar la función renal. En el caso de tener que recurrir al medio de contraste, el día del examen es aconsejable ayunar durante al menos 5 horas.
¿Qué decirle al radiólogo?
Es muy importante informar de los síntomas que llevaron a la realización del examen y mostrar todos los exámenes radiológicos y ecográficos realizados con anterioridad. En caso de que el examen se repita después de un tiempo, es necesario indicar la RMN anterior. El médico radiólogo debe poder consultar el resultado de cualquier otro examen instrumental o examen especializado y, si está disponible, del informe del médico tratante o de las cartas de renuncia emitidas con motivo de hospitalizaciones anteriores. También es necesario informar al médico radiólogo de la existencia de posibles alergias y si en el pasado ha habido reacciones al medio de contraste.
¿Cómo se desarrolla?
El examen consiste en varios escaneos, cada uno de unos cinco minutos de duración, con una breve pausa entre uno y otro. Todo el procedimiento tiene una duración variable en función de la parte del cuerpo examinada.
- “se le pedirá que se acueste en una cuna y nos aseguraremos de que se sienta cómodo, ya que tendrá que permanecer inmóvil. No es un examen doloroso, pero es bastante ruidoso debido a los equipos especiales: si esto causa molestias, tenemos auriculares y tapones para los oídos disponibles “;
- por razones de seguridad, no se permite al acompañante entrar en la habitación mientras el examen está en curso.
Después del examen
Una vez completado el examen, el paciente no debe seguir regímenes o prescripciones especiales y puede reanudar inmediatamente su actividad normal.
