La UOC Dependencias y Psicopatologías en el Circuito Penitenciario es una estructura compleja perteneciente al Departamento de Salud Mental y Enfermedades Adictivas.
En el territorio de la ASL Frosinone hay tres instituciones penitenciarias diferentes: Casa Circondariale di Frosinone, Casa Circondariale di Cassino y Casa di Reclusione di Paliano. La población detenida asciende a unas mil personas, con un tránsito anual de unos 1500 individuos. Las condiciones clínicas de las personas detenidas son, en promedio, más críticas que las de la población general, especialmente en relación con los trastornos mentales y los trastornos por consumo de sustancias. La fuerte incidencia de sujetos con trastorno por consumo de sustancias en el circuito penitenciario está relacionada con la frecuencia de delitos relacionados directa e indirectamente con el tráfico de estupefacientes y con la normativa en materia de drogas y sustancias ilícitas. La incidencia de trastornos mentales en el circuito penitenciario está relacionada tanto con los determinantes ambientales específicos (alta presencia de trastornos de adaptación) como con la mayor frecuencia de sujetos con trastornos de personalidad.
Colabora, para una gestión común de la salud de los pacientes, con la partitura empresarial dedicada a la medicina penitenciaria (medicina básica y especializada, continuidad asistencial, asistencia de enfermería).
La UOC Dependencias y Psicopatologías en el Circuito Penitenciario opera de forma autónoma pero en contacto con las Direcciones y el personal de los Institutos Penitenciarios (Educadores y Policía Penitenciaria) para favorecer la dimensión de rehabilitación del tiempo y del espacio de la pena y para actuar no solo a favor de los pacientes individuales detenidos, sino también en el contexto de la privación de la libertad personal. También se garantiza una colaboración constante con las instituciones de justicia, incluidas la Magistratura de Vigilancia y la UEPE.
Objetivos de la UOC:
- garantizar la asistencia sanitaria y socio-sanitaria a los internos con trastornos relacionados con el uso de sustancias y/o con psicopatología;
- promover acciones de prevención de actos autolesivos y suicidas y de reducción de riesgos y daños relacionados con el uso de sustancias;
- favorecer procesos de cambio individual y de empoderamiento en colaboración e integración con el área Educativa y Tratamental de los Institutos Penitenciarios;
- favorecer la reinserción social en relación con los servicios territoriales de origen y con la Oficina de Ejecución Penal Externa;
- garantizar el pleno acceso a las medidas alternativas a la detención por razones de salud, de acuerdo con la legislación vigente.
La UOC ha definido los procesos de señalización, recepción, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y alta mediante el intercambio de una PDTA específica (vía diagnóstica terapéutica).
Oferta de Servicio
- Acciones de prevención y cribado;
- Evaluación del estado psíquico y de los riesgos de los sujetos que entran desde la libertad
- Recepción de los sujetos informados por la medicina básica (y por el cribado en la entrada) para la evaluación en el ámbito del riesgo de trastorno menal, riesgo autoheterolesivo, riesgo de trastorno por uso de sustancias;
- Diagnóstico multidisciplinar;
- Conexión y conexión con los servicios territoriales (CSM y SerD) de residencia de los sujetos;
- Definición e implementación del Plan de Tratamiento que incluye:
- visita y asesoramiento médico para trastornos por uso de sustancias y posible terapia farmacológica;
- prescripción de eventuales comprobaciones;
- visita psiquiátrica y posible terapia psicofarmacológica;
- asistencia y asesoramiento de enfermería;
- pruebas de metabolitos urinarios para la búsqueda de sustancias psicotrópicas;
- entrevista, asesoramiento y terapia psicológica individual y de grupo;
- entrevista y asesoramiento social:
- certificación de trastorno por uso de sustancias y, en su caso, identificación e implementación de tratamientos en una medida alternativa a la detención.
- Asunción y seguimiento de los tratamientos en medida alternativa a la detención, evaluados como adecuados y realizados en instalaciones acreditadas.
Destinatarios
Los destinatarios son detenidos con y/o con psicopatología. El servicio también está dirigido a sujetos que cumplen penas en régimen extracarcelario (puesta a prueba, detenciones y detenciones domiciliarias, medidas alternativas, etc.).
Los objetivos específicos son:
- Personas con trastorno por consumo de sustancias o con adicciones sin sustancia;
- Personas con psicopatologías crónicas o transitorias;
- Sujetos con riesgo de comportamientos autolesivos y/o suicidas;
- Maltratantes, delincuentes sexuales.
Modalidades de acceso
Al entrar en el Instituto (screening) o cuando sea necesario, el Médico de Atención Primaria (Médico encargado, Médico de guardia) señala en un registro especial a los equipos de Adicciones o de Salud Mental los casos en los que detecte elementos de riesgo y/o de patología.
El paciente individual también puede solicitar directamente al médico de ASB que se le informe de un tratamiento específico para el uso de sustancias y/o psicopatología.
- para las patologías de dependencia: dentro de las 48 horas siguientes a la notificación, el detenido es llamado para una primera visita por el médico del equipo y en las semanas siguientes para las entrevistas con el psicólogo y el asistente social;
- para la Salud Mental: dentro de las 48 horas posteriores a la notificación (Frosinone) y, en cualquier caso, dentro de una semana (Cassino, Paliano), el psicólogo o psiquiatra llama al recluso para la primera visita y entrevista.
Horario de apertura
- Casa del distrito de Frosinone:
- equipo Dependencias: de lunes a sábado de 09:00 a 14:00;
- equipo de Salud Mental: de martes a sábado (psiquiatra 4 veces a la semana, psicólogo 3 veces a la semana);
- Casa del distrito de Cassino:
- equipo Dependencias: de lunes a sábado de 09:00 a 13:00 (con una o más figuras profesionales);
- equipo de Salud Mental: de lunes a viernes (psiquiatra dos/tres veces por semana, psicólogo todos los días);
- Casa Reclusión de Paliano:
- equipo Dependencias: presente bajo petición;
- equipo de Salud Mental: semanalmente están presentes ya sea el psiquiatra o el psicólogo; en caso de necesidad se accede a petición motivada.
