Die UOSD Nuklearmedizin ist eine einfache Abteilungsstruktur innerhalb der Abteilung für Diagnostik und Pharmazeutische Hilfe.
Nuklearmedizinische Untersuchungen erfordern die Verabreichung kleiner Mengen radioaktiver Substanzen, deren metabolisches Schicksal in der Lage ist, zahlreiche Pathologien aufzudecken.
Die radioaktiven Substanzen werden routinemäßig in eine Armvene injiziert. Nach einer mehr oder weniger langen Wartezeit, je nach Art der Untersuchung, wird die Untersuchung (die technisch als Szintigraphie bezeichnet wird) durchgeführt. Es ist fast nie notwendig, sich auszuziehen, die Untersuchungen werden fast immer im Liegen durchgeführt.
Das verwendete Instrument (die Gammakamera) emittiert im Gegensatz zu Röntgengeräten keine Strahlung, sondern erkennt die vom Patienten nach der Injektion emittierte Strahlung: Aus diesem Grund ist die Menge der absorbierten Radioaktivität im Gegensatz zu radiologischen Untersuchungen fest und hängt weder von der Dauer der Untersuchung noch von der Anzahl der erhaltenen Bilder ab.
Die durchgeführten Untersuchungen sind ungefährlich, da die Strahlungsmenge, die der Patient erhält, sehr gering ist und die injizierten Substanzen niemals toxisch wirken und im Allgemeinen keine allergischen Reaktionen hervorrufen.
Der Zustand der Schwangerschaft stellt nur in den ersten drei Schwangerschaftsmonaten eine absolute Kontraindikation für die Durchführung von szintigraphischen Untersuchungen dar. Wenn Sie wissen, dass Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, ist es in jedem Fall unerlässlich, das Stationspersonal vor der Injektion der radioaktiven Substanz zu warnen.
In Bezug auf das Stillen besteht die Möglichkeit, dass die injizierte radioaktive Substanz mit der Milch abgesondert wird. Auch in diesem Fall ist es notwendig, den Arzt des Dienstes vor der Durchführung der Untersuchung zu informieren, um das korrekteste Verhalten zu bestimmen.
Auch Kinder können sich diesen Untersuchungen unterziehen, in diesem Fall werden im Verhältnis zu ihrem Körpergewicht geringe Mengen der radioaktiven Substanz verwendet: Normalerweise ist die vom Kind aufgenommene Strahlendosis geringer oder höchstens gleich der einer gewöhnlichen Röntgenaufnahme.
Die Wartezeit vor Beginn der Untersuchung hängt von der Art der durchzuführenden Untersuchung ab und kann von einigen Minuten bis zu einigen Stunden variieren: Aus diesem Grund kann es vorkommen, dass Patienten, die später auf die Station kommen, die Untersuchung zuerst durchführen.
Im Allgemeinen ist keine besondere Vorbereitung erforderlich; wenn der Patient nüchtern erscheinen muss, wird er zum Zeitpunkt der Terminvereinbarung im Voraus gewarnt.
Für einige Untersuchungen ist es notwendig, die Einnahme bestimmter Medikamente zu unterbrechen: Diese Möglichkeit wird immer mit dem Arzt bei der Buchung der Untersuchung vereinbart.
Die Durchführung der Untersuchungen ist absolut schmerzfrei: Der einzige kritische Moment ist die intravenöse Injektion des Radiopharmakons.
Die szintigraphischen Untersuchungen und die dafür verwendeten Substanzen verursachen praktisch nie unangenehme oder unerwünschte Reaktionen: Sie können also problemlos zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Umgekehrt ist es ratsam, für den Rest des Tages einen längeren und engen Kontakt mit den Kindern zu vermeiden.
Für die meisten nuklearmedizinischen Untersuchungen ist kein kompliziertes Vorbereitungsverfahren erforderlich, obwohl einige einfache Regeln die Untersuchungen aus technischer Sicht gültiger machen.
Erbrachte Dienstleistungen / Tätigkeiten
Die von der UOSD Nuklearmedizin erbrachten Dienstleistungen / Aktivitäten sind im Folgenden zusammen mit der Art und Weise der Durchführung der Untersuchung aufgeführt:
- Nierenszintigraphie;
- Knochenszintigraphie;
- Schilddrüsen-Szintigraphie;
- Szintigraphie der Speicheldrüsen;
- Lungenperfusionsszintigraphie;
- Myokardperfusionsszintigraphie.
Nierenszintigraphie
Um sich auf die Nierenszintigraphie vorzubereiten, ist es sehr wichtig, gut hydratisiert zu sein. Um einen hohen Harnfluss zu gewährleisten, wird empfohlen, bereits in den Stunden vor der Untersuchung viel zu trinken, vorzugsweise Wasser (mindestens 3/4 Liter). Das Fasten ist nicht notwendig, man kann also frühstücken, es sei denn, es ist ein Test mit Captopril vorgesehen, der das Fasten erfordert. Für diese Untersuchung sind weder Kontraindikationen noch nennenswerte Nebenwirkungen bekannt. In jedem Fall ist es ratsam, vor jeder intravenösen Injektion über allergische Reaktionen in der Vergangenheit zu berichten.
Durchführung der Untersuchung: Es ist sehr wichtig, die Ergebnisse früherer instrumenteller und Laboruntersuchungen (CT, Urographie, Ultraschall, Szintigraphie, hämatochemische Assays) in Bezug auf die Pathologie in die Studie mitzunehmen.
Die Untersuchungszeit, die mit der Injektion des radioaktiven Arzneimittels beginnt, beträgt ca. 40 Minuten. Der Patient muss 30 Minuten auf dem Rücken liegen, danach wird er aufgefordert, die Blase zu entleeren; schließlich kehrt er auf die Liege zurück, um das letzte Szintifoto mit leerer Blase durchzuführen.
Der pharmakologische Test (falls vorgesehen) führt zu einer Verlängerung der Untersuchungsdauer; im Falle des Tests mit Furosemid (Lasix) erreicht die Dauer 90 Minuten, wobei die Beobachtung über die sequentielle Standard-Szintigraphie hinausgeht; im Falle des Tests mit Captopril muss der Patient 1 Stunde vor Beginn der Untersuchung erscheinen und das Medikament unter kontrollierten Bedingungen einnehmen.
Knochenszintigraphie
Um sich einer Knochenszintigraphie zu unterziehen, ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich, daher können Sie frühstücken; es ist jedoch notwendig, den ganzen Morgen über einen hohen Hydratationszustand aufrechtzuerhalten, indem Sie sowohl vor als auch nach der Untersuchung eine beträchtliche Menge Flüssigkeit zu sich nehmen und versuchen, häufig zu urinieren; dies hilft, überschüssige Radioaktivität zu beseitigen.
Da die Untersuchungszeit ca. 3-4 Stunden beträgt, erscheint eine Wasserversorgung sinnvoll. Wenn die dreiphasige Methode angewendet wird, folgen die ersten beiden Phasen unmittelbar auf die Verabreichung des Radiopharmakons, während die späten Bilder nach mindestens drei Stunden nach dem Ganzkörperscan aufgenommen werden.
Es ist daher eine gute Regel, sich mit Geduld zu wappnen und etwas zum Lesen mitzunehmen.
Für diese Untersuchung sind keine Kontraindikationen oder signifikanten Nebenwirkungen bekannt. In jedem Fall ist es ratsam, vor jeder intravenösen Injektion über allergische Reaktionen in der Vergangenheit zu berichten.
Durchführung der Untersuchung: Es ist sehr wichtig, die Ergebnisse früherer instrumenteller und Laboruntersuchungen (CT, Urographie, Ultraschall, Szintigraphie, hämatochemische Assays) in Bezug auf die Pathologie in die Studie mitzunehmen.
Die Untersuchung wird in der Regel mit einer Ganzkörpermethode mit doppelter Gammakamera durchgeführt, dh mit zwei Längsscans des gesamten Skeletts in einem Durchgang; bei Bedarf werden gezielte Szintigramme an geeigneten Positionen erfasst; die Dauer der Ganzkörperaufnahme beträgt etwa 12-15 Minuten; die der einzelnen Segmente variiert zwischen 5 und 15 Minuten.
In besonderen Fällen, als diagnostische Vervollständigung, kann eine SPET-Erfassung (20-30 Minuten) durchgeführt werden.
Schilddrüsen-Szintigraphie
Für die Schilddrüsenszintigraphie ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich, Sie können also frühstücken. Wenn gleichzeitig mit der Szintigraphie auch die Hormondosierungen durchgeführt werden müssen, ist das Fasten ab Mitternacht vorgesehen.
Die Entnahme muss zwingend vor der Szintigraphie erfolgen.
Für diese Untersuchung sind keine Kontraindikationen oder signifikanten Nebenwirkungen bekannt. In jedem Fall ist es ratsam, vor jeder intravenösen Injektion über allergische Reaktionen in der Vergangenheit zu berichten.
Durchführung der Untersuchung: Es ist sehr wichtig, die Ergebnisse früherer instrumenteller und Laboruntersuchungen (CT, Urographie, Ultraschall, Szintigraphie, hämatochemische Assays) in Bezug auf die Pathologie in die Studie mitzunehmen.
Die Untersuchungszeit beträgt ca. 30 Minuten. Nach der Injektion des radioaktiven Tracers müssen Sie etwa 15-20 Minuten warten, danach dauert die Bildaufnahme zwischen 5 und 10 Minuten.
Die Untersuchung wird in Rückenlage mit der Gammakamera mit Einzelkopf durchgeführt. Gewöhnlich wird nur ein Bild aufgenommen; wenn es für notwendig erachtet wird, werden gezielte Szintigramme an geeigneter Stelle erfasst.
Szintigraphie der Speicheldrüsen
Um sich einer Szintigraphie der Speicheldrüsen zu unterziehen, ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich, aber Sie müssen fasten. Die Untersuchung sieht eine Phase der Speichelstimulation mit Zitronensäure vor: Es ist daher notwendig, 2 Zitronen von zu Hause mitzubringen, deren Saft dem Patienten während der Untersuchung verabreicht wird.
Für diese Untersuchung sind weder Kontraindikationen noch nennenswerte Nebenwirkungen bekannt. In jedem Fall ist es ratsam, vor jeder intravenösen Injektion über allergische Reaktionen zu berichten, die in der Vergangenheit aufgetreten sind. Es ist sehr wichtig, die Ergebnisse früherer instrumenteller und Laboruntersuchungen (CT, Urographie, Ultraschall, Szintigraphie, hämatochemische Assays) in Bezug auf die untersuchte Pathologie mitzunehmen.
Untersuchungsablauf: Die gesamte Untersuchungszeit beträgt ca. 60 Minuten. Die Untersuchung erfolgt in drei Phasen: Die erste beinhaltet eine intramuskuläre Injektion von Atropin, einem Medikament, das die pharmakologische Blockade des Speichelflusses verursacht; nach etwa 20 Minuten beginnt die 40-minütige szintigraphische Untersuchung, bei der der zuvor zubereitete Zitronensaft getrunken werden muss.
Die Untersuchung wird in Rückenlage als Einzelkopf-Gammakamera durchgeführt und erfordert ein gewisses Maß an Geduld und Zusammenarbeit.
Perfusions-Szintigraphie der Lunge
Um sich einer Lungenperfusionsszintigraphie zu unterziehen, ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich, aber da diese Untersuchungen in unserem Zentrum normalerweise am frühen Nachmittag durchgeführt werden, ist es vorzuziehen, eine leichte Mahlzeit zwischen 12.00 und 12.30 Uhr einzunehmen, um eine ausreichende Entleerung des Magens zu ermöglichen.
Für diese Untersuchung sind keine Kontraindikationen oder signifikanten Nebenwirkungen bekannt, aber da Substanzen aus menschlichem Plasma verwendet werden, ist es ratsam, den Arzt über allergische Reaktionen zu informieren, die in der Vergangenheit nach intravenösen Injektionen oder nach Transfusionen aufgetreten sind.
Dieser Hinweis ist besonders wichtig für Patienten, die aus religiösen Überzeugungen gegen Transfusionen sind.
Es ist sehr wichtig, die Befunde früherer Untersuchungen mitzunehmen. Insbesondere sollte man immer eine sehr aktuelle Röntgenaufnahme des Thorax dabei haben.
Untersuchungsablauf: Die Untersuchungszeit beträgt ca. 15 Minuten. Die Untersuchung erfolgt in der Regel in Rückenlage und beginnt unmittelbar nach der Injektion des Radiopharmakons. Je nach Situation werden 4 oder mehr Bilder aufgenommen.
Myokardperfusionsszintigraphie
Die Untersuchung der myokardialen Perfusionsszintigraphie wird in zwei Teile aufgeteilt, die in unserem Zentrum an zwei verschiedenen Tagen stattfinden. Unter diesen Umständen muss besonders darauf geachtet werden, dass für den Zugang zu dieser Leistung die folgenden Voraussetzungen erfüllt sein müssen, bei deren Fehlen die Prüfung nicht stattfinden kann:
- die Verschreibung muss vom Kardiologen erfolgen, der eine grundlegende Bewertung vorlegt, aus der hervorgeht, dass der Antrag angemessen ist;
- auf der Grundlage der diagnostischen Frage muss der Spezialist angeben, ob der mit der Szintigraphie verbundene ergonomische Test in der Therapie oder in der pharmakologischen Auswaschung durchgeführt werden soll;
- der Patient muss alle Unterlagen zu seiner klinischen und kardiologischen Anamnese vorlegen (Entlassungsschreiben für kürzliche Krankenhausaufenthalte, Berichte über spezifische Untersuchungen wie Koronarangiographien, hämodynamische Studien, Berichte über Revaskularisationsinterventionen bpaoc, ptca usw.);
- schließlich muss er eine genaue Liste der Medikamente vorlegen, die in der möglichen laufenden Therapie enthalten sind.
Es wird bekräftigt, dass, da die Untersuchung auf einem provokativen Test basiert, Patienten ohne angemessene Dokumentation, die den Status der funktionellen Kompensation der Krankheit belegt, nicht zur Untersuchung zugelassen werden.
Ablauf der Untersuchung: Die Untersuchung wird in zwei Sitzungen an einem einzigen Tag durchgeführt (in Ruhe und unter Stress); in der Regel ist der Stress körperlicher Art (am Fahrradergometer); bei Patienten, die den ergonomischen Test nicht bestehen können, wird ein provokativer pharmakologischer Test durchgeführt, wie vom Kardiologen, der den Belastungstest durchführt, festgelegt.
Die spezifische Vorbereitung für diese Sitzung wird jedoch immer im Voraus vom Kardiologen überprüft. Für die Untersuchung unter basalen Bedingungen ist keine besondere Vorbereitung vorgesehen.
Die szintigraphische Untersuchung beginnt 30 Minuten nach der intravenösen Verabreichung des radioaktiven Arzneimittels und dauert etwa 30 Minuten: Der Patient muss für die Dauer des Scans liegen und bewegungslos bleiben; in besonderen Fällen ist es notwendig, nach einigen Stunden zur Nuklearmedizin zurückzukehren, um die Untersuchung abzuschließen.
Nach dem Stresstest muss der Patient eventuell abgesetzte Medikamente wieder einnehmen.
Öffnungszeiten
Der Service ist von Montag bis Samstag von 7.00 bis 14.00 Uhr geöffnet.
Aus Vertraulichkeitsgründen erfolgt keine telefonische Auskunft oder Vorwegnahme der Ergebnisse.
